Скрининг анализы на определение вируса папилломы человека. ВПЧ-тест расширенный (с определением количества и типа вируса). ПЦР-скрининг на ВПЧ ВКР. Что это такое

Рак шейки матки получил широкое распространение в наши дни. Если раньше он поражал преимущественно женщин старше 40 лет, сейчас его влиянию подвержены и молодые девушки. Патология занимает третье место среди злокачественных образований половых органов у женщин. Но можно предотвратить развитие этого заболевания при помощи современных профилактических методов. К ним относится регулярное определение наличия в крови - ВПЧ-скрининг (анализ).

Скрининг - это обследование больших групп население с целью раннего выявления заболеваний и своевременного назначения лечения. Статистика гласит, что проведение профилактического обследования на ВПЧ снижает вероятность появления рака шейки матки более чем в 1000 раз!

Что такое вирус папилломы человека

Поэтому девушкам еще до первого полового контакта рекомендуют проводить скрининг ВПЧ, который определяет наличие вируса в организме.

Как можно заразиться ВПЧ

Основной путь заражения - половой. Можно заразиться посредством вагинальных, оральных и анальных половых контактов. Поэтому наличие у одного партнера требует обследование другого.

Также существует контактно-бытовой путь заражения. Такой путь инфицирования возможен при контакте с личными вещами больного или носителя. Часто люди заражаются при посещении мест общего пользования: бассейн, городской транспорт (держась за поручень), общественные душевые и туалеты.

Еще один путь передачи ВПЧ - вертикальный - от матери к ребенку. Ткань плаценты проницаема для вируса, поэтому он легко проникает через кровоток в организм плода. Также ребенок может заразиться при естественных родах во время прохождения по родовым путям.

Типы вируса папилломы человека

Всего выделяют около ста видов вируса, которые разделены на группы зависимости от степени канцерогенности:

  • с высоким канцерогенным риском - ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 58, 59, 68;
  • с низким риском - ВПЧ 6, 11, 42, 43, 44;
  • не обладающие канцерогенностью - ВПЧ 1, 2, 3, 4, 5.

Вирусы первой группы еще называют "высокоонкогенными" или ВПЧ ВКР. Аббревиатура ВКР обозначает "высокий канцерогенный риск", то есть вероятность развития рака при таких формах очень высока. Наиболее опасными считаются вирусы 16 и 18.

При обнаружении этих вирусов назначают дополнительные методы обследования: кольпоскопию (подробный осмотр шейки матки в зеркалах) и мазок на онкоцитологию (берется секрет с шейки матки и рассматривается под микроскопом).

Вирусы с низким риском развития опухоли вызывают развитие остроконечных кондилом. Эти образования безопасны и могут пройти самостоятельно.

Важно! Наличие остроконечных кондилом является предраковым состоянием, поэтому при их обнаружении нужно минимум один раз в год обследоваться у гинеколога.

Типы ВПЧ, которые не способствуют развитию опухолей, приводят к возникновению бородавок и папиллом.

Способы выявления

Что это такое - ВПЧ-скрининг у женщин? Какими способами можно определить наличие вируса в крови? Существуют как методы установления факта наличия вируса, так и анализы, позволяющие подсчитать его количество в организме и степень его онкогенности:

  • кольпоскопия - позволяет определить наличие кондилом или бородавок;
  • - изучение мазка под микроскопом и выявление злокачественных клеток;
  • гистологический способ - исследование маленького участка ткани под микроскопом;
  • - определение наличия антител вируса в крови;
  • Digene-тест - современный метод, с помощью которого можно установить количество вируса и его онкогенность;
  • - выявление ДНК вируса в биологических жидкостях организма: крови, мазке с шейки матки, моче, околоплодных вод и прочее.

Первые три методы эффективны при уже развившемся раке шейки матки и поэтому не рекомендованы для скрининга.

Иммуноферментный анализ позволяет лишь установить факт наличия вируса в организме. Digene-тест считается наиболее эффективным. Основной его минус - высокая стоимость.

Наибольшее распространение получил метод ПЦР, который может быть качественным и количественным. И если первый позволяет только установить факт присутствия вируса, то при помощи второго можно определить точное число вируса в организме. Именно количественный скрининг ВПЧ наиболее эффективен для профилактики рака шейки матки. Его рекомендуют проводить каждые 5 лет.

Преимущества полимеразной цепной реакции

Метод ПЦР позволяет определить количество вируса в организме, то есть относится к ВПЧ-скринингу с вирусной нагрузкой. Но с его помощью нельзя выяснить онкогенность. Поэтому проводят ПЦР с целью определить ДНК наиболее онкогенных вирусов. Врач при направлении на анализ указывает типы вируса, которые нужно искать.

Данный метод имеет ряд достоинств:

  • высокая эффективность - ПЦР обладает точностью до 100 %;
  • быстрота получения результатов - известна уже через 4 часа после обследования;
  • возможность одновременного определения нескольких типов ВПЧ при помощи одного анализа;
  • приемлемая стоимость;
  • доступность - возможность сделать анализ практически в любом медицинском учреждении.

ПЦР-скрининг на ВПЧ ВКР. Что это такое

Обследование на папилломавирус с высокой степенью онкогенности проводится по строгой схеме. На первом этапе делается ПАП-тест, с помощью которого определяют наличие измененных клеток среди эпителия шейки матки. Присутствие таких клеток получило название дисплазии.

Если участки дисплазии обнаружены, следующий этап ВПЧ ВКР скрининга - определение количества вируса в организме, а также его идентификация. Этот этап еще называют расширенным скринингом. Как правило, проводится при помощи полимеразной цепной реакции.

Показания к сдаче

Скрининг ВПЧ проводится вне зависимости от наличия симптомов или каких-либо заболеваний. Но есть ряд патологий, который должны насторожить врача и больного. При наличии этих состояний лечащий врач должен немедленно направить пациента на обследование ВПЧ:

  • наличие кондилом на половых органах, вокруг анального отверстия, вокруг рта;
  • личное желание пациента после незащищенного полового акта;
  • выделения из половых органов, причина которых не ясна.

Сдача анализа в профилактических целях также очень важна. Это дает возможность постоянно контролировать состояние половых органов. Для носителей обследование проводится 1 раз в год.

Первичное выявление ВПЧ при профилактической диагностике позволяет назначить раннее лечение. Это повышает вероятность успешного выздоровления за меньшие сроки терапии.

Как подготовиться к анализу

При подготовке к нему необходимо придерживаться некоторых правил:

  • не принимать противовирусные средства и антибиотики минимум за 3 дня до сдачи анализа, также нужно отменить антибактериальные средства для интимной гигиены;
  • не использовать средства личной гигиены в день сдачи анализа;
  • не ходить в туалет за 2 часа до скрининга;
  • анализ не сдается в менструальный период и в течении двух дней после менструации;
  • избегать использование противозачаточных средств в виде гелей, мазей или губок за несколько дней до сдачи анализа;
  • исключить половые контакты минимум на 2 дня до обследования.

Если проводится определение ВПЧ в крови, анализ осуществляется натощак, то есть нужно отказаться от приема пищи за 10-12 часов до обследования. За 3 дня до скрининга следует исключить прием алкоголя, скорректировать рацион питания: не употреблять жареную и копченую пищу, пряности.

Интерпретация результатов ПЦР

В результате записывается количество выявленных ДНК вирусов на 100 тысяч клеток. Если вирус отсутствует, в бланке указывается, что вирус не обнаружен. Если же он есть в организме, указывается его точная концентрация:

  • Lg < 3 - крайне маленькое количество;
  • Lg >5 - вирус в высокой концентрации.

Существует риск ложноположительного результата. В такой ситуации лабораторное обследование выявляет вирус в крови, когда его на самом деле нет.

Где можно выявить

Основной материал для обнаружения вируса папилломы человека - эпителий. У женщин он берется из канала шейки матки, у мужчин - из уретры. Помимо клеток эпителия, для проведения ПЦР также используют мочу, кровь, выделения из влагалища и уретры.

При определении вируса гистологическим методом используется маленький кусочек ткани, вырезанный во время обследования шейки матки в зеркалах.

Как делают скрининг ВПЧ: правила забора

Чтобы избежать искажения результатов, при заборе материала для обследования следуют ряду правил. При взятии используют специальный инструментарий - мягкую маленькую щеточку. Раньше широко использовалась металлическая ложечка Фолькмана, которая сейчас практически не применяется. Врач вводит щеточку в шейку матки и делает несколько вращательных движений. Далее щеточка аккуратно вытаскивается и кладется в стерильную емкость для отправки в лабораторию.

Что такое ВПЧ-скрининг в гинекологии? Забор материла для гистологического обследования - более серьезная процедура. По сути она является микроскопическим хирургическим вмешательством.

Поэтому после гистологического выявления ВПЧ запрещены физические нагрузки, купание в бассейне или море, чрезмерное пребывание под солнцем. Также не стоит сразу после обследования принимать препараты, разжижающие кровь ("Гепарин", "Варфарин"), любые медикаменты в форме вагинальных таблеток, свечей, гелей, мазей.

Что делать после получения результатов

После того, как пациент получил результаты ВПЧ-скрининга, он должен проконсультироваться со специалистом. Только лечащий врач может правильно интерпретировать и назначить дополнительные методы обследования и лечение.

Вся информация, присутствующая в интернете, носит исключительно рекомендательный характер. Окончательный диагноз может поставить только квалифицированный специалист!

Вирус папилломы человека имеет высокую степень распространения среди населения планеты. Достаточно лишь непродолжительное время контактировать с кожными покровами носителя. Вирус приводит к аномальному делению клеток эпителия, что провоцирует появление папиллом, остроконечных кондилом.

Заражение ВПЧ происходит очень быстро: достаточно даже незначительно травмы или трещины на кожных покровах, чтобы вирус передался от носителя папилломавируса к здоровому человеку. Около 30% сексуально активных женщин являются носителями ВПЧ.

Наибольшему риску заразиться вирусом папилломы человека подвержены женщины, которые практикуют незащищенный половой акт. Шанс заразиться от сексуального партнера в таком случае оценивается в 80-90%.

Что такое ВПЧ скрининг?

Вирус папилломы человека - условное название для более чем сотни вирусов. Чтобы выявить наличие такой инфекции, необходимо проходить ВПЧ скрининг не реже одного раза в год.

По канцерогенной опасности вирусы классифицируются на следующие подгруппы:

  • не онкогенные;
  • с низким канцерогенным риском;
  • со средним канцерогенным риском;
  • с высоким канцерогенным риском.

Онкогенные штаммы проявляются в виде кондилом на половых органах у женщин и мужчин. Они представляют опасность, т. к. новообразования имеют обыкновение перерождаться в злокачественные. Это приводит к раку шейки матки, либо влагалища у женщин и к раку головки полового члена у мужчин.

По статистике, папилломавирусом заражено 70% взрослого населения, и половина из них - люди репродуктивного возраста. Человек может не подозревать о наличии у себя инфекции. Чаще вирус подавляется, уничтожается иммунитетом. Вследствие ослабления иммунной системы ВПЧ активизируется.

Папилломавирус может передаваться:

  • Половым путем. Заражение папилломавирусом происходит при незащищенном половом контакте с носителем. Презерватив не является стопроцентной гарантией безопасности.
  • Контактно-бытовым путем. Заражение происходит через контакт с больным: объятия, рукопожатия, поцелуи, использование личных предметов инфицированного (одежды, принадлежностей для бритья, маникюра и т. д.).
  • От матери к ребенку во время родоразрешения. Женщины, больные папилломавирусом, могут выносить здорового ребенка. ВПЧ - не показание для прерывания беременности или вызова преждевременных родов. Образования представляют опасность заражения для ребенка, поэтому женщинам рекомендуется делать кесарево сечение.

Регулярный скрининг ВПЧ проводится для выявления предраковых состояний и рака шейки матки на ранних стадиях. Что это такое?

Скрининг - это проведение дополнительных обследований с целью выявления ВПЧ.

У женщин он проходит следующим образом:

  • во время регулярного гинекологического осмотра берется мазок;
  • проводится ДНК-тест на папилломавирус (ПЦР или дайджен-тест);
  • если данные исследования выявляют наличие папилломавируса, выясняется степень изменения тканей с помощью кольпоскопии и цитологического анализа.

Лечением и диагностикой вируса папилломы человека в Уфе проводится врачом-акушером гинекологом Акберовой Региной Юрьевной по предварительной записи по телефонам: 254-10-95, 8 917 80087 43, 299-16-99.

Как в вашей клинике проводиться скрининг на ВПЧ? Сколько это будет стоить?

Предварительно надо записаться на прием к акушеру - гинекологу, который включает:

А. Первичный осмотр и консультация - 1000 рублей.

Б. Видеокольпоскопия - 700 рублей, для выявления, нет ли поражения шейки матки ВПЧ, эрозии и других предраковых и раковых заболеваний.

В. Взятие мазка на: степень чистоты - 200 рублей, атипичные клетки (цитология) - 300 рублей, взятие мазка 200 рублей.

Г. ДНК - диагностика (ПЦР) ВПЧ высокого онкогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 53, 56, 58 и 59) с определением типа - 550 рублей

Стоимость услуг можно уточнить на странице "Цены" .

Лечение в Уфе вирус папилломы у женщин в гинекологии, ВПЧ скрининг в Уфе в клинике ООО «Евромед+».

Вирус папилломы человека (ВПЧ) относится к наиболее распространенным вирусам, передающихся половым путем. Согласно статистическим данным Всемирной организации здоровья, носителями вируса являются 80% населения, большая часть инфицированных - женщины. Выделяется более 600 штаммов вируса, некоторые обладают канцерогенными свойствами. В медицинской практике доказана связь вируса с раком шейки матки.

Наиболее опасные типы вируса - , . Выявление их в биологическом материале пациента увеличивает риски возникновения предракового патологического состояния, которое без своевременного адекватного лечения служит толчком к развитию раковых опухолей.

ВПЧ-скрининг принят во всех странах мира как точный метод диагностического обследования, направленный на выявление вируса высокоонкогенных типов. Является лучшей профилактикой раннего определения злокачественных новообразований.

Ранняя диагностика вирусоносительства важна для предупреждения роста раковых клеток, поскольку обследование позволяет выявить начальную стадию патологии. снижает риск возникновения рака шейки матки в 1000 раз. При своевременном обнаружении, правильной разработке специфической терапии прогноз для пациентки благоприятен.

Что такое папилломавирус?

Папилломавирус - это термостабильный возбудитель, который медленно размножается, не вызывая никакой симптоматики. Поэтому люди могут много лет не подозревать о своем инфицировании.

Вирус передается от человека к человеку. Попадая в организм, при стабильной защите вирус нейтрализуется. Но при неадекватном ответе иммунитета он поражает клетки, приводит к изменению характера роста эпителия - вызывает образование бородавок и папиллом на коже, кондилом на слизистых оболочках. Причины их появления - контакт с пораженными участками зараженного человека.

Подготовка к процедуре

Первый скрининг рекомендуется проводить женщинам в 25–30 лет. Если половая жизнь началась рано, то спустя 3 года после первого контакта. При отрицательном результате обследование рекомендуется повторять каждые 3 года. Пациенткам с ослабленным иммунитетом - каждый год.

Мужчины в большинстве случаев являются носителями. Опасность возникновения онкологических заболеваний у них намного ниже, чем у женщин, поэтому обследование им назначают только для дифференциальной диагностики в случае наличия у партнерши проявления вируса в виде кондилом.

Для получения наиболее достоверного результата важна правильная , которая зависит от методики проведения.

Перед цитологическим, расширенным исследованиями:

  • за 3 суток до проведения процедуры запрещено применять препараты местного действия, антибактериальные гигиенические средства;
  • за 2–3 часа не опустошать мочевой пузырь;
  • на протяжении 2 суток до процедуры необходимо воздержаться от связи с половым партнером.

Диагностическая процедура назначается до начала любого специфического лечения с целью исключения медикаментозного влияния на результаты. За несколько дней до обследования рекомендуется пересмотреть привычный рацион (исключить жирные, копченые, соленые продукты). Также необходимо отказаться от приема алкогольных напитков и курения.

Если исследование проводится методом ПЦР (полимеразная цепная реакция), то в подготовке нет необходимости. Тест в любом случае будет точным.

Забор биоматериала при любом методе диагностики не производится во время менструации, что объясняется возможным искажением результатов.

Как проводится

Тестирование назначается пациенткам, у которых ранее не была обнаружена инфекция. Манипуляция проста - во время гинекологического осмотра с помощью специальной цитологической щеточки берется с внутренней поверхности шейки матки. Если обследуется мужчина, то берется мазок из уретры. После забора биоматериал помещается в особую среду и подлежит исследованию.

При использовании метода ПЦР в роли биологического материала может выступать слюна, кровь, клетки кожи.

Скрининг выявляет наличие ВПЧ в организме. После получения положительного результата по направлению врача проводится расширенный скрининг для определения генотипа патогена и количества зараженных клеток. При подозрении на злокачественную опухоль шейки матки проводится цервикальный скрининг, который отличается большей чувствительностью.

Расшифровка результатов

Если результат ВПЧ-скрининга отрицательный, это значит, что измененные клетки отсутствуют. Пациентке необходимо через рекомендуемые промежутки времени повторять исследование.

Положительный результат анализа свидетельствует о высоких рисках возникновения онкологии. Врач назначит дополнительное обследование - исследование биоматериала различными методами диагностики: кольпоскопия или уретроскопия, биопсия.

При получении положительного результата анализа проводится количественное исследование. Метод ПЦР позволяет точно установить количество каждого штамма вируса в биологическом материале, что позволяет диагностировать степень тяжести текущей болезни, спрогнозировать дальнейшее развитие. Высчитывается в геномных эквивалентах (ГЭ).

Интерпретация результатов:

  • менее 103 - не представляет угрозы здоровью;
  • более 103 - высокий риск развития онкологических заболеваний;
  • более 105 - начало развития онкологического заболевания.

Причиной развития раковых клеток является вирус, который находится в организме более года. С момента заражения до развития рака может пройти 5–15 лет. На начальной стадии назначается поддерживающая терапия, наблюдается в динамике развитие болезни. В течение полугода проводятся повторные исследования: при снижении значения в 10 раз прогнозы положительные, при повышении возможен рецидив. Если же показатели высокие, то речь идет о злокачественной опухоли, которая подлежит немедленному лечению.

Вирус папилломы человека очень распространенное заболевание, которым заражено 86% населения планеты. Несмотря на такую распространенность, на сегодня эта болезнь не излечима, врачи могут только приостановить ее прогрессирование и избежать злокачественных образований. ВПЧ скрининг, что это такое знают немногие, но именно эта процедура позволяет определить наличие данной патологии и указывает вероятность того, что папилломы перерастут в раковую опухоль.

Единожды заразившись вирусом папилломы, человеку не удастся от него избавиться. Бороться с болезнью в частности приходиться иммунитету, именно от его уровня и зависит развитие заболевания. Есть ряд случаев, когда иммунные клетки подавляют вирус и тот переходит в спящее состояние, но как только иммунные силы снижаются, болезнь опять начинает прогрессировать.

Внешне заболевание проявляет себя в виде мелких бородавок розового или бежевого цвета, которые могут покрывать кожу поодиночке или сливаться в большие очаги, формируя дефекты, напоминающие цветную капусту. Данное заболевание доставляет не только физический, но и моральный дискомфорт, ведь достаточно сложно человеку показывать свои изъяны другим, особенно если они размещаются на местах, где их невозможно прикрыть. Очень важно, что травмирование этих папиллом может дать толчок патологическим процессам в организме, то есть безобидная папиллома может перерасти в раковую опухоль.

Само по себе заболевание провоцирует бесконтрольное деление клеток, поэтому уже сам по себе этот процесс повышает риск развития онкологии. Существует несколько типов папилломавируса, некоторые штаммы полностью безобидны и являют собой ничего больше, как кожный дефект, а некоторые несут в себе серьезную угрозу жизни пациента.

Люди могут заражаться вирусом папилломы исключительно от человека уже зараженного. Возбудители патологического заболевания циркулируют в крови больного, сперме и слюне. Передается болезнь может через сперму в процессе полового контакта, через слюну в процессе поцелуя, если во рту партера имеются мелкие язвочки и раны, а также при перелевании крови. Есть ряд случаев, когда заболевание может передаваться в процессе родильной деятельности от больной матери к ребенку. Малыш может годами являться носителем вируса, но при этом болезнь никак себя не будет проявлять, только после первого сексуального контакта он может войти в активную фазу.

Скрининг и его особенности

Впч вкр скрининг - это комплексная стратегия определения вирусного заболевания, которая подразумевает прохождение пцр диагностики. Пцр анализ подразумевает забор биологического материала у пациента и исследование его в лабораторных условиях. Для того, чтобы отследить цепную реакцию могут брать кровь, слюну или урогенитальные выделения. Полимеразная реакция определяется после того, как изъятый материал связывают с возбудителем.

Результаты обследования могут быть положительными либо отрицательными. Результаты отрицательные говорят, что вируса папилломы не обнаружено, ну а положительные утверждают о наличии вируса.

Скрининговая реакция позволяет определить риск развития онкологии, непосредственно у женского населения именно вирус папилломы человека является провокатором рака шейки матки. Женщины после 40 лет более склонны к онкологии, поэтому обязательно раз в году проходить обследование на этот патоген. Женщины, в семье которых имелись уже случаи онкологии, больше подвержены онкологическим новообразованиям, поэтому должны тщательно заботиться о своем здоровье.

Если в крови или жидкости, изъятой у пациента методом пцр был обнаружен вирус, женщину направляют на дополнительны обследования - онкоцитологию, а также колькопоскопию. Кольпокоскопия - это гинекологическое исследование под увеличительным стеклом, а онкоцитология позволяет определить опасным ли штаммом папилломы болеет женщина. Скрининг может определить 15 типов высоко онкогенных штаммов папиллома вируса: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59, 51, 56.

Узнать штамм вируса недостаточно, требуется также определить количество онкогенных клеток, ведь именно от этого будет зависеть тактика дальнейшего лечения. Скрининг на впч может включать также биопсию материала из шейки матки, если пцр дал положительный результат на онкогенный штамм вируса, необходимо исследовать непосредственно орган женщины на наличие атипичных клеток.

Процедура забора материал на пцр практически безболезненна, кровь берут из вены без особой подготовки, нужно просто воздержаться от пищи за два часа до сдачи анализа. Выделения берут посредством гинекологического мазка, ну а слюну, просто мазком ватной палочкой. Ждать на анализы долго не приходиться, как правило, они готовы уже через два дня. Показанием к прохождению данного анализа могут стать:

  • кровотечения после полового акта;
  • нерегулярные менструации;
  • нетипичные выделения;
  • болезненные ощущения в области таза, что отдают в спину;
  • опухшая одна нога;
  • резкая потеря в весе;
  • частые головокружения;
  • снижение работоспособности;
  • наличие бородавок на интимных органах;
  • сильный зуд и жжение в области промежности и заднего прохода;
  • запоры и кровотечения из ануса.

Если своевременно не определить заболевание, то оно может развиться гораздо интенсивней. Сегодня существует даже определенная вакцинация от рака шейки матки, но действует вакцина только до первого сексуального контакта. Если уже имелись незащищенные сексуальные контакты, то вакцинация бессмысленная. Скрининг необходим и мужчинам, хоть они менее подвержены этому заболеванию, но папиллома у них тоже может спровоцировать рак полового органа.

Если скрининг положительный?

Если вы столкнулись с неприятным диагнозом «папиллома», не стоит впадать в панику. Как уже выше упоминалось, не все штаммы вируса обладают высокой канцерогенностью, даже если и ваш тип относится к предраковому состоянию, это вовсе не значит, что вы умрете. Сегодня медицина находится на высоком уровне, поэтому существуют специальные методики лечения папилломы как внутриклеточно так и устраняя внешние ее проявления.

Подбор препаратов осуществляется индивидуально, как правило, это укрепляющие иммунитет средства и препараты на основе ацикловира. Что касается внешнего проявления вируса, то лучше всего помогает лазерная деструкция и криодеструкция. Обе процедуры нацелены на разрушение клеток новообразования, в случае с лазерной коагуляцией имеет место воздействие лазерного луча, а в случае крио деструкции клетки убивают жидким азотом низкой температуры.

Обе манипуляции осуществляются под местным наркозом и дают положительный результат. Большинство женщин и мужчин игнорируют плановые осмотры у врачей, поэтому вероятно, что вирус обнаруживают уже когда болезнь начала прогрессировать. Если имеется уже начальное раковое состояние, женщине рекомендуют пройти курс химиотерапии и извлечь новообразование хирургическим путем. Использование методик народной терапии и самодиагностика таких серьезных ситуациях нецелесообразна.

Что это такое ВПЧ скрининг вам известно, и при первых подозрениях на заболевание, вы сможете отправиться на диагностику. Своевременно поставленный диагноз - залог успешного лечения. Пусть даже болезнь не излечима, но устранить видимые проявления ее и улучшить качество жизни можно медикаментозным путем.

Корректировать свое состояние может каждый самостоятельно, как и проводить профилактику данному заболеванию . Очень важно соблюдать правила безопасности во время половых контактов, используя контрацептивы с малознакомыми партнерами, заботьтесь о своем иммунитете, старайтесь побольше употреблять продуктов с высоким содержанием витаминов, а также своевременно лечите урогенитальные инфекции. Соблюдая простые правила, можно оградить себя и своих близких от необходимости прохождения сложных скриннингов и диагностик раковых новообразований.

ВПЧ скрининг — это комплекс диагностических мероприятий, который позволяет выявить наличие вируса папилломы человека в организме. Проводится по определенной схеме, чтобы получить подробное описание болезни, сэкономить время и деньги пациента.

Согласно статистическим данным, около 80% населения планеты являются носителями вируса папилломы человека. Патология распространяется среди людей контактно-бытовым, половым, вертикальным путем. Папилломатоз может протекать бессимптомно.

Первыми признаками хронической персистенции инфекции будут папилломы на теле. Образования не болят, не чешутся. Пациент спокойно живет с ними. Опасность болезни состоит в том, что можно инфицироваться ВПЧ высокого онкогенного риска. Такой тип вируса часто обнаруживают в очагах злокачественных опухолей.

Чтобы избежать смертельного исхода заболевания, следует ежегодно проходить обследования, которые назначает пациенту лечащий врач.

Первый этап скрининга для женщин начинается с гинекологического кабинета. Врач проводит обязательный осмотр внешних и внутренних половых органов, берет мазок по Папаниколау, который покажет наличие воспалительных изменений в области цервикального канала, влагалища, мочеиспускательного канала. Онкоцитология проводится всем женщинам. У мужчин патологические изменения урогенитального тракта определяются с помощью мазка из уретры. Его берет врач-уролог или дерматолог.

При наличии папиллом на половых органах, анальной области, атипических клеток в результатах цитологии, гинеколог, уролог направляют пациентов на специальное исследование под названием ПЦР. Оно показывает концентрацию вируса в организме. Для исследования используют мазок из цервикального канала и уретры.

Выявление высокой концентрации ВПЧ говорит об инфицировании папилломатозом.

Пациент направляется на сдачу дайджен теста, который покажет риск развития онкопатологии.

Типы ВПЧ

Медицине известно о существовании около 170 разновидностей ВПЧ. Они отличаются по форме, размерам, степени канцерогенности. Все виды вируса разделены на группы соответственно онкогенному риску:

  1. 1-3, 5 штаммы вируса никогда не вызывают рака. Провоцируют появление папиллом, которые после нормализации функций иммунной системы исчезают самостоятельно.
  2. Вирус папилломы человека низкого онкогенного риска не приводят к онкопатологии. Вызывают образование бородавок. В группу входят папилломавирусы 6, 11, 44 типов.
  3. Для определения ВПЧ ВКР проводят скрининг. Такие виды вируса являются канцерогенными. После его прохождения на наличие одного из 15 типов, сопровождающих рак, врач определяет дальнейшие действия. Опасными считаются 16, 18 штамм. Расширенное обследование помогает не допустить развитие злокачественных опухолей (аденокарцином, плоскоклеточного рака).

Методы скрининга hpv

Для раннего выявления ВПЧ высокого онкогенного риска в организме используют современные высокочувствительные методы исследования. Полимеразно-цепная реакция + Дайджен тест + онкоцитология — золотой стандарт в диагностике папилломавирусной инфекции. Перечисленные исследования назначаются пациентам по следующим показаниям:

  1. Женщины после 30 лет имеют высокий риск заразиться ВПЧ. Ненадежные сексуальные партнеры, их частая смена — основные причины инфицирования. У мужчин папилломавирус редко вызывает злокачественные процессы урогенитального тракта. Страдает в основном женская половина населения. Около 5000 женщинам ежегодно выставляется диагноз — рак шейки матки. Мазок по Папаниколау рекомендовано сдавать 1 р/год, чтобы своевременно выявить перерождение эпителия шейки матки.
  2. Наличие на теле бородавок – повод для детального обследования организма.

ПЦР

Полимеразно-цепная реакция – высокочувствительный количественный метод исследования папилломатоза. Для проведения скрининга необходим соскоб из цервикального канала у женщин и мазок из уретры у мужчин.

Для получения результата применяются специфические ферменты, которые производят многократное копирование ДНК вирусов из исследуемой пробирки. Полученные фрагменты лаборанты сверяют с образцами из своей базы. Пациент получает заключение о концентрации и генотипе вируса.

Скрининг-анализ проводится в специальном приборе под названием амплификатор. Он нагревает и охлаждает пробирки до необходимых температур. Минимальные колебания температурного режима могут отразиться на результатах диагностики.

К положительным сторонам метода относятся:

  1. Для исследования на наличие ВПЧ подойдет мазок.
  2. Метод определяет наличие вируса даже при небольшом количестве молекул ДНК в исследуемом материале.
  3. Анализ способен выявить сразу несколько возбудителей патологий.
  4. Результаты человек получает через 7 часов после сдачи биоматериала.

Среди негативных сторон данного исследования выделяют:

  1. Метод требует высокой квалификации персонала, соблюдения всех требований во время работы с аппаратом. Минимальные нарушения технологии могут привести к ложному результату.
  2. Скрининг не показывает тип папилломавируса. Нельзя говорить о риске развития онкологии.

Чтобы получить точный результат, необходимо правильная подготовка к исследованию:

  1. Перед процедурой воздержаться от половых контактов в течение 1 недели.
  2. Нельзя проводить спринцевание.
  3. Диагностика не проводится во время месячных.

Расшифровкой результатов занимается лечащий врач.

Digene-тест

Digene-тест — современный метод определения онкогенных штаммов ВПЧ. Для проведения исследования используются специальные ферменты ДНК.

Для проведения диагностики потребуется мазок из стенки шейки матки или уретры. Перед процедурой желательно воздержаться от сексуального контакта, провести гигиенические процедуры на половых органах. Врач возьмет мазок и направит на лабораторное исследование. Параллельно берется соскоб для онкоцитологии. Оба метода считаются золотым стандартом определения вируса папилломы человека. Скрининг hpv расширенный позволяет выявить 8 из 40 типов вируса.

Даджейн тест — единственный анализ, позволяющий прогнозировать риск развития патологии и выявить ее на ранних стадиях. Если тест покажет заражение ВПЧ высокой онкогенности, значит, пациентка должна наблюдаться у врача, ежегодно проходить цитологическое исследование и дайджен тест.

Другие

HPV скрининг включает кольпоскопию, биопсию нароста с гистологическим исследованием и иммуноферментный анализ.

Кольпоскопия проводится у женщин. Врач-гинеколог с помощью микроскопа осматривает стенки влагалища, слизистую оболочку шейки матки. При наличии патологии выявляет дисплазию, эрозию.

Биопсия помогает исследовать образец ткани под микроскопом и определить природу заболевания (злокачественное или доброкачественное). У пациента берется небольшой участок тканей и направляется на гистологическое исследование.
ИФА исследует кровь и показывает наличие антител к вирусным агентам.
Комплексное обследование помогает на ранних стадиях выявить патологию, перерождение тканей в злокачественные, предупредить серьезные осложнения заболевания, снизить смертность от рака.

Расшифровка результатов анализов скрининга

После получения результатов диагностики на руки следует посетить лечащего врача. Диагноз не ставится только по результатам анализа. Доктор должен оценить полную картину (клинические проявления, данные проведенных исследований).

Если скрининг показал положительный результат, значит, пациент заражен ВПЧ. Существует несколько вариантов лечебной тактики, которая зависит от проявления заболевания:

  1. Первый вариант — результат ВПЧ положительный, но симптомы инфекции отсутствуют. Доктор назначает противовирусные, иммуномодулирующие препараты коротким курсом для укрепления иммунитета и уменьшения концентрации папилломавируса. Пациент должен вести здоровый образ жизни, питаться качественными продуктами, своевременно лечить обострения хронических заболеваний. Соблюдение рекомендаций предотвращает проявления инфекции и возникновение осложнений.
  2. Второй вариант — результат положительный, на теле человека есть бородавки. Врач назначает длительный курс противовирусных, иммуномодулирующих средств, витаминных препаратов. Пациент должен избегать факторов, провоцирующих заболевания, контролировать течение патологии с помощью ежегодного скрининга. Доктор совместно с больным решает вопрос о способе удаления бородавок: консервативными или аппаратными методами.

Если тест отрицательный, значит, здоровью пациента ничего не угрожает. В целях профилактики заражения папилломовирусной инфекцией следует вести здоровый образ жизни, соблюдать режим работы и отдыха, избегать беспорядочных половых связей.