Заживают раны при вич. Заражение ВИЧ через раны: может ли такое быть? Можно ли заразиться во время драки? Что представляет собой заболевание
Раствор «Кандид» – это один из препаратов первой линии, используемых для лечения грибковых и некоторых бактериальных инфекций полости рта. Одним из преимуществ данного средства является низкая вероятность возникновения побочных эффектов и минимальный перечень противопоказаний. При необходимости использовать раствор можно для лечения беременных женщин и детей, включая новорожденных и младенцев первого года жизни. Улучшение самочувствия пациентов после использования «Кандида» наступает примерно на третий день лечения, но продолжать терапию необходимо до полного уничтожения патогенной флоры (проверяется при помощи лабораторного исследования мазков).
Описание и состав
«Кандид» – это раствор с 1% концентрацией действующего вещества (клотримазола). Применять его необходимо местно или наружно. В стоматологической практике раствор используется для точечного нанесения на участки поражения. В урологии данную лекарственную форму применяют для инстилляций (вливаний) в уретру при баланите, уретрите и других грибковых поражениях мочеполовой системы. Помимо раствора препарат также выпускается в форме вагинальных таблеток, крема и порошка. В гинекологической практике «Кандид» нередко используют в форме геля.
Раствор «Кандид» представляет собой жидкость с повышенными вяжущими свойствами, без цвета и резкого запаха. Консистенция однородная, выпадение осадка не допускается. В качестве вспомогательных компонентов в состав ходят трехатомные спирты (глицерол) и пропиленгликоль, имеющий умеренные бактерицидные свойства.
Всасывание клотримазола при местном применении незначительно, поэтому препарат обладает низкой абсорбцией. При этом связь с белковыми компонентами плазматической жидкости составляет чуть более 90%, а период полувыведения – около 2 часов. Распад на метаболиты происходит в печени, после чего неактивные метаболиты выводятся из организма с калом. Терапевтически активные концентрации действующего вещества сохраняются в крови и вагинальном секрете в течение 2-3 дней.
Фармакологическая активность и свойства
Терапевтические свойства «Кандида» определяются фармакологической активностью действующего вещества (в 1 мл содержится 10 мг клотримазола). Это антимикотическое средство широкого спектра действия, активное не только в отношении микроскопических дрожжеподобных грибов (самый распространенный из них – гриб Candida), но и плесени, а также грибков, питающихся кератином: Microsporum, Epidermophyton и Trichophyton. Клинически и экспериментально доказана высокая активность клотримазола в отношении возбудителей отрубевидного лишая и грамположительных анаэробных бактерий, вызывающих инфекционное поражение опрелостей со специфической кожной сыпью (коринебактерии).
Несмотря на то, что раствор «Кандид» 1% широко используется преимущественно в стоматологической практике, допустимо его применение в урологии и гинекологии, так как действующее вещество способно также подавлять жизнедеятельность некоторых условно-патогенных бактерий в случае их перехода из латентного состояния в активные формы. Местная обработка и инстилляции раствором показаны при инфекциях, вызванных следующими возбудителями:
- стафилококки;
- трихомонады;
- бактероиды;
- гарднереллы;
- стрептококки и др.
Важно! Первичная резистентность (устойчивость) грибов к клотримазолу встречается крайне редко, поэтому «Кандид» считается одним из наиболее действенных препаратов для лечения орального кандидоза.
Как действует препарат?
Механизм действия препарата основан на нарушении продукции эргостерола (эргостерина) – органического соединения, содержащего в структуре гидроксильную группу и углеводород стеран. Эргостерин синтезируется определенной группой ферментов и является важнейшим компонентом мембранной оболочки грибов и бацилл, без которого жизнедеятельность микроорганизмов невозможна. «Кандид» блокирует синтез эргостерина, что вызывает нарушение обменных и метаболических процессов в клетках патогенов и вызывает их гибель.
Лечебный эффект от использования средства также обусловлен следующими свойствами имидазольных соединений и производных (по отношению к инфекционным патогенам):
- снижение проницаемости пленочной мембраны;
- выведение из клеток микроорганизмов калия и фосфора – элементов, необходимых для их жизнедеятельности;
- разрушение органических нуклеиновых кислот;
- угнетение синтеза жиров (триацилглицеридов и фосфолипидов);
- снижение активности окислительных ферментов (повышает содержание пероксидов (перекись водорода) и вызывает острую интоксикацию клеточных структур);
- разрушение клеточной органеллы.
Канцерогенный, токсический и тератогенный эффект у препарата при местном использовании отсутствует.
Когда показано применение «Кандида»?
Основным показанием для местного лечения кандидом в инфекционной стоматологии является (молочница полости рта). Возбудитель данной инфекции – грибок Candida – является представителем условно-патогенной флоры человека и в норме присутствует в составе микрофлоры человека в небольшом количестве. Candida можно обнаружить на слизистых оболочках половых органов, рта, кишечника. Если патоген находится в латентной фазе, он не причиняет никакого вреда своему хозяину (человеку), но в случае перехода в активную форму начинается стремительный рост численности микотических и бактериальных колоний, способный спровоцировать молочницу.
Диагностика молочницы обычно проводится на основании визуального осмотра ротовой полости. Специфическими признаками орального кандидоза (кандидозного стоматита) являются:
- плотный белесый налет на поверхности языка и щек, который тяжело удаляется при помощи деревянного шпателя или ложечки;
- изъязвление слизистых оболочек;
- зловонное дыхание (изо рта пахнет испорченным молоком или тухлыми яйцами);
- жжение и зуд.
При своевременном начале лечения обычно достаточно местной терапии производными имидазола (к которым относится и препарат «Кандид»), повышенной гигиены полости рта и регулярной обработки слизистых антисептиками.
Применение в урологии
Показаниями для использования 1% раствора в урологии и гинекологии являются инфекционные заболевания половых органов и мочеполовой системы, вызванные возбудителями, обладающими высокой чувствительностью к клотримазолу. Это могут быть следующие заболевания:
- воспаление слизистых оболочек, выстилающих влагалищные пути, и вульвы (вульвовагинит и вульвит);
- воспаление головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти (баланит и баланопостит);
- инвазия влагалищной трихомонадой;
- эритразма (инфицирование опрелостей в области половых органов грибками и бациллами).
Для санации родовых путей за 1-2 недели до родов обычно применяются вагинальные таблетки.
Применение в дерматологии
В дерматологической практике «Кандид» применяется для лечения различных видов микоза преимущественно в форме крема и порошка, но при их отсутствии допустима локальная (точечная) обработка пораженных участков раствором.
Дозировка и инструкция
Раствор «Кандид» предназначен для местной обработки пораженных участков при оральном кандидозе. Разовая доза препарата составляет около 0,5-1 мл (примерно 12-25 капель). Наносить их необходимо точечно при помощи ватной палочки. Размазывание раствора по всей поверхности слизистых недопустимо, так как это может привести к распространению инфекции на здоровые ткани. По этой же причине нельзя использовать раствор для полосканий.
Применять средство необходимо до 4 раз в день, смывать раствор не нужно. После обработки слизистых в течение 1 часа необходимо воздержаться от курения, употребления пищи и напитков, чистки зубов и использования жевательных резинок. Продолжительность терапии определяется лечащим врачом в зависимости от имеющейся динамики и обычно составляет от 5 до 10 дней.
Инструкция для детей
Детям «Кандид» в форме раствора разрешен к использованию с 1 месяца, но при необходимости допустимо применение препарата и в первые дни после рождения. Дозировка для новорожденных, ослабленных и недоношенных младенцев составляет 5-7 капель на один прием. Начиная с месячного возраста, препарат применяется в дозировке 10 капель на одно использование. Детям старше 6 лет можно использовать режим дозирования, предназначенный для взрослых пациентов – по 12-20 капель на раз. Обработка полости рта у детей также проводится при помощи ватной палочки или одноразового аппликатора.
Способ применения в дерматологии и урологии
В урологии и гинекологии раствор обычно применяется для инстилляций в мочеиспускательный канал, а продолжительность лечения при отсутствии осложнений составляет 5-6 дней. В дерматологический практике раствор наносится на пораженные участки тела и слизистых 2-4 раза в день в течение недели (возможно увеличение продолжительности до 10 дней).
Переносимость препарата
Побочные эффекты во время лечения кандидом в форме раствора появляются крайне редко, хотя полностью не исключены. У пациентов, прошедших курс инстилляций в уретру, отмечались головные боли, усиление влагалищной секреции, болезненные ощущения во время интимной близости (преимущественно у мужчин), частые позывы к опорожнению мочевого пузыря. Почти у 3,1% зафиксированы случаи интеркуррентного цистита, характеризующегося воспалением промежуточных тканей мочевого пузыря.
При лечении стоматита и грибка на коже в редких случаях наблюдались аллергические реакции, жжение, зудящие ощущения, чувство покалывания и пощипывания. Иногда возникает гиперемия и отечность слизистых, различные кожные высыпания, включая пузыри и волдыри. При использовании для обработки кожи возможны реакции раздражения: шелушение, покраснение, зуд.
Обратите внимание! В целом, специалистами и пациентами переносимость раствора «Кандид» оценивается как очень высокая, а выраженные побочные эффекты возникают лишь у 1 из 100 пациентов. В случае появления аллергических реакций или плохой переносимости препарата лечение следует отменить и обратиться за консультацией по подбору аналогов.
Противопоказания
«Кандид» в форме раствора не имеет существенных противопоказаний и может использоваться практически у всех групп пациентов. Исключение составляет индивидуальная непереносимость клотримазола и имидазольных производных, а также повышенная чувствительность к компонентам, которые входят в состав раствора. Беременным для лечения кандидозного стоматита можно применять раствор со второго триместра, так как лечение клотримазолом в первом триместре гестации не рекомендуется.
Риск передозировки и отравления
На сегодняшний день случаи передозировки кандидом не описаны. При соблюдении инструкции по применению вероятность этого крайне мала в связи с низким всасыванием действующего вещества. Симптомами отравления и передозировки при попадании раствора в пищеварительный тракт могут быть:
- рвота и тошнота;
- расстройство аппетита (включая полный отказ от еды);
- боль в желудке;
- сонливость;
- симптомы аллергии со стороны кожных покровов и слизистых (покраснение, отек, высыпания, зуд);
- сонливость.
Зафиксированы четыре случая появления галлюциногенного синдрома после случайного употребления «Кандида» внутрь. Если симптомы отравления не проходят в течение 2 часов после приема сорбентов, или человек плохо себя чувствует, следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью.
С какими препаратами нельзя совмещать?
«Кандид» в любой лекарственной форме нельзя применять с полиеновыми антибиотиками, которые вызывают гибель грибов, но при этом не проявляют антибактериальной и бактерицидной активности по отношению к бактериям. К таким препаратам относятся «Леворин», «Нистатин», «Натамицин», «Амфотерицин». Комбинации данных лекарств с кандидом снижают эффективность проводимого лечения почти в 3 раза из-за взаимного угнетения связывающего потенциала действующих веществ.
Чем заменить?
Аналоги кандида требуются довольно редко, так как вероятность побочных эффектов при использовании данной лекарственной формы достаточно мало. Некоторых пациентов не устраивает цена раствора: один флакон объемом 20 мл обходится по цене от 270 (для наружного использования) до 420 рублей (для местного применения). Лечение кандидозного стоматита и микотических заболеваний мочеполовой системы и кожи можно проводить и другими препаратами, но окончательное решение следует принимать с лечащим врачом, поскольку другие лекарственные формы или определенное действующее вещество могут быть противопоказаны конкретному больному.
В таблице ниже приведены аналоги препарата «Кандид» с таким же действующим веществом или фармакологическими свойствами, но важно учитывать, что выпускаются они в разных лекарственных формах, что определяет переносимость лекарства и вероятность побочных эффектов.
Таблица. Аналоги препарата«Кандид»
Действующее вещество Торговые названия препаратов «Антифунгол»; «Амиклон»
«Лотримин».
«Микозон»; «Клион-Д 100».
«Итразол»; «Орунгал»;
«Итрамикол».
«Сафоцид»; «Микомакс»;
«Микофлюкан».
Видео – «Кандид» раствор при молочнице
«Кандид» – высокоэффективный и безопасный препарат для лечения кандидозного стоматита и других грибковых заболеваний кожи и половых органов. При соблюдении инструкции и правил гигиены лечебный эффект появляется уже на третий день после начала терапии. Неоспоримым преимуществом препарата является возможность применения у новорожденных и беременных, а также низкая вероятность побочных эффектов. По данным экспертов ВОЗ, «Кандид» входит в число препаратов первой линии для лечения орального кандидоза и является самым назначаемым средством при выявлении данного диагноза (особенно у детей первого года жизни).
Грибковые заболевания ротовой полости являются очень распространенной проблемой. Им подвержены люди самых разных возрастных категорий и во всех точках планеты. Подробнее о том, как проявляется кандидозный стоматит, что его вызывает, какие способы лечения дают наилучший эффект, можно прочитать .
Наименование:
Кандид (Candid)
Фармакологическое
действие:
Противогрибковое лекарственное средство
, имеющее широкий спектр действия.
Действующее вещество Кандида – клотримазол
– является производным имидазола. Его антигрибковый эффект обусловлен нарушением продукции эргостерина, который входит в состав мембраны клеток грибов. В результате действия клотримазола проницаемость клеточной мембраны изменяется, что ведет к лизису клетки. Малые дозы препарата обладают фунгистатическим эффектом, большие дозировки – фунгицидным, в том числе и на непролиферирующие клетки. Фунгицидные концентрации клотримазола способны взаимодействовать с пероксидазными и митохондриальными ферментами, способствуя увеличению концентрации (вплоть до токсического уровня) перекиси водорода, что, в свою очередь, тоже приводит к гибели клеток грибов.
Кандид активен в отношении плесневых, дрожжеподобных грибов
(Rhodoturola, Torulopsis, Candida) и дерматофитов
(Microsporum, Epidermophyton, Trichophyton), возбудителя эритразмы, разноцветного лишая, а также Aspergillus, Malassezia furfur, грамположительных бактерий (Staphylococcus spp., Corynebacterium minutissimum, Streptococcus spp.) и грамотрицательных (Gardnerella vaginalis, Bacteroides spp.), и Trichomonas vaginalis.
Абсорбция клотримазола при интравагинальном введении составляет от 3 до 10% вводимой дозы. На протяжении 48-72 часов сохраняются низкие концентрации препарата в крови и высокие в вагинальном секрете. Клотримазол до неактивных метаболитов метаболизируется в печени.
Показания к
применению:
Кандид применяется в терапии :
Микоза ногтей;
- разноцветного лишая;
- дерматофитии головы, ног, тела;
- кандидоза кожи;
- кандидозного вульвита;
- кандидозной паронихии;
- кандидозного баланита;
- кандидоза заднего прохода и наружных гениталий;
- эритразмы;
- грибкового пеленочного дерматита.
Используется в терапии генитальных инфекций, вызванных грибами Candida или Trichomonas vaginalis, и генитальных суперинфекций, которые вызваны чувствительными к клотримазолу микроорганизмами.
Кандид назначают для санации родовых путей в период подготовки к родам.
Способ применения:
Небольшое количество лосьона, геля или крема втирают в сухой и чистый участок
пораженной кожи 2-3 раза в день. Рекомендуется продолжать терапию Кандидом после исчезновения симптомов заболевания еще на протяжении 3-4 недель для предотвращения рецидивов и полного микологического излечения.
Кандид в форме лосьона (раствора)
рекомендовано применять при обширных поражениях кожи и волосистой части головы.
Кандид в форме вагинальных таблеток
вводится глубоко, интравагинально, в положении лежа, с согнутыми ногами. Кандид назначают однократно перед сном по 500 мг.
При использовании Кандида для санации родовых путей достаточно однократно ввести 500 мг препарата (1 таблетка).
Особые указания
Для предотвращения урогенитальной реинфекции необходимо одновременное лечение половых партнеров.
При трихомониазе для более успешного лечения совместно с Кандидом следует применять другие ЛС, обладающие системным действием (например метронидазол внутрь).
При одновременной инфекции половых губ и прилегающих участков (кандидозный вульвит) следует дополнительно проводить местное лечение препаратом Кандид крем.
В период беременности лечение вагинальными таблетками следует проводить без аппликатора.
У больных с печеночной недостаточностью следует периодически контролировать функциональное состояние печени.
При появлении признаков гиперчувствительности или раздражения лечение прекращают.
При отсутствии эффекта в течение 4 нед следует подтвердить диагноз.
Побочные действия:
При наружном использовании Кандида в редких случаях возникает местное раздражение, самостоятельно исчезающее при продолжении лечения.
При интравагинальном применении Кандида возможно появление жжения, зуда, выделений из влагалища, отека слизистой влагалища, головной боли, учащенного мочеиспускания, гастралгии, интеркуррентного цистита, боли во время половых актов, жжения в половом члене партнера.
Противопоказания:
– специфические поражения кожи (в т.ч. при туберкулезе, ветряной оспе, простом герпесе, кори, сифилисе);
– кожные реакции на месте вакцинации;
– повышенная чувствительность к компонентам препарата.
– I триместр беременности;
– период менструации.
С осторожностью:
– период грудного вскармливания.
Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:
При вагинальном введении клотримазол снижает активность Амфотерицина B и других полиеновых антибиотиков. При одновременном применении с нистатином активность клотримазола может снижаться.
Беременность:
При клинических и экспериментальных исследованиях не было установлено , что применение препарата в период беременности или грудного вскармливания оказывает отрицательное влияние на здоровье женщины или плода (ребенка). Однако вопрос о целесообразности назначения препарата должен решаться индивидуально после консультации врача.
Передозировка:
Применение препарата в повышенных дозах не вызывает каких-либо реакций и состояний, опасных для жизни.
Симптомы (в случае непредусмотренного применения препарата внутрь): анорексия, тошнота, рвота, гастралгия, нарушение функции печени; редко - сонливость, галлюцинации, поллакиурия, кожные аллергические реакции.
Лечение : назначение активированного угля, при необходимости - симптоматическая терапия; специфического антидота нет.в тубах алюминиевых по 20 г; в пачке картонной 1 туба.
Кандид Раствор для наружного
применения 1%:
во флаконах пластиковых по 20 мл, в пачке картонной 1 флакон.
Кандид Порошок для наружного
применения 1% белого цвета, с характерным запахом.
1 г порошка содержит клотримазола 10 мг;
во флаконах пластиковых по 30 г, в пачке картонной 1 флакон.
Кандид Раствор для местного
применения 1% бесцветный, прозрачный, вязкий.
1 мл раствора содержит клотримазола 10 мг;
вспомогательные вещества: пропиленгликоль - 495 мг; глицерин - 495 мг;
во флаконах-капельницах по 15 мл, в пачке картонной 1 флакон
Из этой статьи вы узнаете: инструкцию по применению раствора для полости рта Кандид, показания и противопоказания препарата. Механизм действия, правила обработки средством полости рта у взрослых и детей.
Дата публикации статьи: 25.10.2017
Дата обновления статьи: 27.11.2018
Применяют это лекарственное средство местно для лечения молочницы – грибкового поражения слизистой оболочки ротовой полости. Кандид – высокоэффективный препарат, позволяющий устранить молочницу у более 80% пациентов.
Этот препарат, согласно инструкции, можно использовать только у взрослых, так как о его применении у детей нет достаточного количества данных. Хотя раствор успешно назначают многие врачи для лечения молочницы рта даже младенцам, до 3 лет лучше применять разрешенные им средства – например, нистатин или миконазол.
Раствор Кандид назначают дерматологи, стоматологи, терапевты, педиатры.
Форма выпуска
Раствор для полости рта Кандид выпускается по 15 мл во флаконах с пробкой-капельницей и колпачком. Флакон спрятан в картонную коробку.
Механизм действия
Действующее вещество раствора Кандид – клотримазол. Это противогрибковое средство, принадлежащее к группе имидазолов, которое обладает широким спектром действия. Клотримазол подавляет рост патогенных грибков, нарушая проницаемость их клеточных мембран. Точнее, он подавляет синтез эргостерола и других стеролов в клетках грибков, а эти вещества необходимы для создания и поддержания клеточных мембран.
Показания и противопоказания
О чем нужно рассказать врачу перед началом применения Кандида
До начала нанесения раствора обязательно сообщите врачу информацию о:
- существующей или планируемой беременности;
- грудном вскармливании;
- приеме любых медикаментов, фитопрепаратов, биологически активных добавок или средств народной медицины;
- наличии аллергии на любое лекарственное средство, продукты питания или другие вещества;
- наличии заболеваний печени.
Определенные препараты могут вступать во взаимодействие с клотримазолом. Нужно сообщить врачу, какие именно лекарственные средства вы принимаете. Особое внимание нужно обратить на алкалоиды спорыньи (например, эрготамин), иматиниб, макролидныеиммуносупрессанты (например, такролимус) или пимозид, так как может увеличиться риск возникновения побочных эффектов этих препаратов. В таких случаях врач может отменить применение клотримазола или другого препарата, изменить их дозировки.
Способ применения
Средство наносят лишь на пораженные области слизистой оболочки. Для этого нужно накапать 10–20 капель на ватный тампон, которым нужно осторожно обработать все зоны грибкового налета. Эту процедуру необходимо повторить 3–4 раза в день, лучше – в одно и то же время, после еды. Курс лечения обычно длится 7–10 дней. Если за это время симптомы болезни не исчезли, необходимо обратиться к врачу повторно.
Нельзя прекращать применение препарата сразу же после устранения признаков болезни, нужно закончить полный курс лечения. В противном случае риск повторного развития молочницы в ближайшем будущем достаточно высок, так как Кандид может еще не успеть уничтожить все грибки. Также после незавершенного курса лечения грибки могут стать устойчивыми к действию клотримазола и других противогрибковых препаратов, что осложняет дальнейшее лечение.
Если вы пропустили нанесение раствора, сделайте это как можно быстрее. Если до следующего по расписанию применения препарата осталось очень мало времени, забудьте о пропущенной дозе и используйте Кандид по графику. Не нужно наносить две дозы препарата сразу.
Применение у детей
Детям старше 3 лет дозу и кратность нанесения препарата указывает врач. Обычно малышам рекомендуют накапать на ватную палочку по 2–3 капли раствора, затем обработать ею пораженные области слизистой оболочки. У маленьких детей кратность применения не должна превышать 3 раз. Наносить средство следует после кормления ребенка.
Способ обработки полости рта у детей
Особые указания, что нужно знать пациенту
Важная информация о безопасности использования раствора Кандид:
- Во время применения препарата может понадобиться лабораторное обследование состояния печени.
- Раствор Кандид для полости рта не следует использовать для лечения детей моложе 3 лет. Безопасность и эффективность его применения у этой возрастной группы не изучались.
- Беременность и грудное вскармливание. Если вы беременны, необходимо сообщить об этом врачу. Вам нужно обсудить с ним все преимущества и риски применения раствора Кандид во время беременности. Только врач может оценить эти данные и принять решение о возможности применения препарата. Неизвестно, проникает ли клотримазол из раствора в грудное молоко, поэтому препарат во время грудного вскармливания можно применять только тогда, когда ожидаемая польза от него превышает возможный риск для ребенка.
Побочные эффекты
Кандид, кроме желаемого противогрибкового эффекта, может стать причиной развития побочных действий.
Некоторые из побочных эффектов клотримазола не требуют обращения за медицинской помощью. По мере привыкания организма к препарату они могут исчезнуть. Врачи также могут рассказать вам о том, как уменьшить или предотвратить эти побочные действия.
Чаще всего при нанесении раствора Кандид развиваются:
Тошнота или рвота.
Боль и другие неприятные ощущения в ротовой полости.
Спазмы или боли в животе.
Если эти симптомы не проходят или усиливаются, необходимо обратиться к врачу.
Очень редко при применении раствора Кандид возникают серьезные аллергические реакции, требующие немедленного оказания медицинской помощи. К их симптомам принадлежат:
- Кожная сыпь.
- Отек, особенно на лице, языке и шее.
- Головокружение.
- Затруднение дыхания.
Хранение
Хранить раствор Кандид нужно при комнатной температуре, не превышающей 25 °С, вдали от солнечного света, источников тепла и влаги. Не держите препарат в морозилке или ванной комнате. Помните о том, что все лекарственные средства, включая Кандид, нужно хранить в местах, недоступных для детей и домашних питомцев.
Срок годности раствора составляет 3 года. По его истечении применение препарата запрещено.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей .
