Первичные признаки сифилиса у женщин. Симптомы и лечение сифилиса у женщин. Как лечить болезнь

Сифилис — одно из распространенных венерических заболеваний, которое передается преимущественно половым путем. При этом поражается весь организм, но наибольшие неприятности достаются репродуктивной системе. Поэтому месячные при сифилисе, особенно, с развитием инфекции, могут измениться в сравнении с тем, какими они бывают в полном здравии.

Читайте в этой статье

Что такое сифилис

Инфекция вызывается попаданием в организм бледной трепонемы, которая может на первых порах не вызывать заметной реакции на свое присутствие в организме. Особенно это характерно для тех, у кого имеются иные проблемы со здоровьем, снижен иммунитет. Но в большинстве случаев заболевание имеет следующие признаки:

• Появление новообразования на половых губах, во влагалище или цервикальном канале шейки. Это твердый шанкр, который имеет вид красной язвочки с белой каймой. Несмотря на расположение, новообразование не мешает значительно работе репродуктивных органов, поэтому при сифилисе есть . Другое дело, какими они становятся;
• Твердый шанкр может воспалится и начать производить гной. Ткани возле него отекают и краснеют. Но, как правило, язвочка исчезает за несколько дней, хотя болезнь никуда не девается, а бледная трепонема продолжает свое разрушительное действие. На этом этапе возможно появление слабости, повышение температуры чуть больше 37 градусов, мышечных, суставных и головной болей. Можно сказать, что после исчезновения твердого шанкра месячные и сифилис имеют схожие признаки. И если этот период инфекции по времени совпадает с менструальным, трудно вообще заподозрить болезнь;
• С развитием сифилиса через пару месяцев половые органы покрываются сыпью. Речь как о наружных, так и о внутренних. Она может зудеть или менять цвет с красного на розовый и белый, но ее распространенность увеличивается. Через некоторое время высыпания заметны на груди, в подмышечных впадинах и ягодицах. Прыщики начинают мокнуть;
• Больная ощутимее чувствует слабость, может подняться высокая температура, возникнуть боль в горле. Вероятно, что на этом уровне развития заболевания встанет проблема, перестают ли идти месячные при сифилисе, так как они могут заметно опаздывать;
• Возле лимфоузлов, на коже, слизистых, внутренних органах появляются новообразования, которые свидетельствуют о тяжелом поражении организма и запущенной стадии инфекции. Это гуммы, которые, распадаясь, сами приводят к разрушению тканей, хотя они не болезненные.

Такова картина инфекции в целом, от первых дней после инкубационного периода до последней стадии. На начальном этапе репродуктивная система способна работать без сбоев. Месячные при запущенном сифилисе могут значительно измениться, так как поражаются уже не только половые органы, но и ЦНС.

Способен ли сифилис сбить менструальный цикл

Поскольку инфекция передается главным образом половым путем, заподозрившие ее у себя женщины в первую очередь отмечают, что может быть при сифилисе. Здесь имеется несколько вариантов влияния болезни на протяженность и четкость :

• На начальной стадии она обусловлена скорее нервозным состоянием. Сильный стресс от такой новости безусловно может стать причиной . , от которого зависит, придут ли месячные в срок, определяется многими факторами, в том числе эмоциональным состоянием;
• Задержка месячных при сифилисе может быть вызвана и беременностью. Инфекция не препятствует зачатию даже на поздней стадии развития. Заражение половым путем происходит при попадании семенной жидкости во влагалище во время незащищенного контакта. Она тоже содержит возбудителя заболевания, но не теряет способности к оплодотворению;
• Провоцировать отсутствие менструации способна третья стадия инфекции. В данном случае сифилис и его симптомы: задержка месячных, уплотнения в районе , а также внутренних органах;
• На четвертой стадии поражается нервная система, которая во многом отвечает за работу мозга и производство гормонов. Все процессы в организме замедляются, в том числе определяющие функционирование репродуктивной сферы. Здесь можно не сомневаться, что именно сифилис — причина задержки месячных.
• Продукты жизнедеятельности возбудителя инфекции влияют на яичники, являющиеся главными производителями ФСГ и ЛГ. Их гормонопродуцирующая функция снижена, что и вызывает сочетание сифилис — задержка месячных.

Почему задержку нельзя считать абсолютным признаком болезни

Стоит уточнить, что начальная стадия инфекции у некоторых женщин проходит настолько сглажено, что не возникает никаких подозрений относительно здоровья. В том числе менструации остаются прежними, цикл не нарушается, общее состояние они могут охарактеризовать как нормальное. Поэтому ответ на вопрос, бывает ли задержка месячных при сифилисе, не всегда однозначен. Если же заболевание передалось не половым, а бытовым путем или через кровь, не исключено, что на первом этапе на менструальный цикл оно вообще никак не повлияет. Предположение о том, может ли задержка месячных являться причиной сифилиса, смехотворно. Заболевание вызывается проникновением в организм не раз здесь упомянутой бактерии, а никак не . Нарушение может стать следствием инфекции на ее поздней стадии, но не поводом к появлению в организме бледной трепонемы.

Сифилис и характер менструации

Выяснив все об особенностях временных рамок критических дней, необходимо знать, как идут месячные при сифилисе. Здесь может сработать тот же принцип, что и относительно сбоя цикла. То есть началу болезни несвойственно заметное изменение характера менструации. Твердый шанкр, как правило, не кровоточит, поэтому если он и появился на внутренних половых органах, усиления выделений не отмечается.

Тем не менее, сифилис месячные способен сделать более болезненными, так как язвочка может прорастать в слизистые и мышечную ткань. А ее расположение на шейке матки вызывает отечность в этой области, провоцирует усиление сокращений и спазмов. Но это могут заметить лишь те женщины, у которых менструация в норме шла вообще безболезненно, так как ощущения при инфекции не слишком интенсивные.

Идут ли месячные при сифилисе, зависит от стадии его развития и индивидуальных особенностей. У большинства с этим проблем не возникает. Но поскольку гнойнички в районе внутренних половых органов соприкасаются с менструальными выделениями, их содержимое присоединяется к ним. Поэтому во время сифилиса идут месячные нередко с резким неприятным запахом, тянущейся слизью и желтоватого цвета примесями.

Как выявляют сифилис

Одних подозрений женщины о том, что у нее есть эта инфекция недостаточно. Больше того, даже гинеколог при осмотре может ошибиться и принять твердый шанкр, расположенный на шейке матки, за эрозию. Поэтому необходимо назначение лабораторных исследований. Не всегда медики информируют, как к ним готовиться. Поэтому есть смысл самостоятельно узнать, например, можно ли сдавать анализ крови на сифилис во время месячных.

Есть несколько вариантов исследований, которые назначают в определенном порядке:

• Экспресс-метод, когда кровь смешивают с антигеном, получая в результате осадок. По его особенностям делают вывод, есть ли в биологической жидкости возбудители или нет. Такой анализ на сифилис во время месячных способен выдать положительную реакцию, даже когда на самом деле женщина здорова. Это возможно потому, что кровь в данном периоде меняет многие свои показатели, а метод не слишком эффективен и требует дополнительной проверки;
• Реакция Вассермана. Этот анализ крови на сифилис сданный во время месячных тоже может ложно засвидетельствовать наличие инфекции в организме, так как анализирует показатели биологической жидкости. Но положительная реакция при его проведении является поводом для назначения более точных исследований;
• Реакция иммунофлюоресценции. Выявляет вырабатываемые организмом в ответ на появление бледной трепонемы вещества. РИФ делают, используя плазму пациентки и препарат с помеченными флюоресцирующими реагентами антителами;
• Иммуноферментный анализ. Основан на выявлении трепонем, то есть возбудителей инфекции с помощью производимых организмом антител. Поэтому если во время месячных брали кровь на сифилис для ИФА, результатам анализа все равно можно доверять, особенно, когда первые два тоже показали положительную реакцию;
• Реакция пассивной гемагглютинации. Результатом исследования при имеющемся заболевании является склеивание эритроцитов, на чьих поверхностях обнаружены белки возбудителя сифилиса.

Почему не стоит обследоваться на сифилис при менструации

Поэтому месячные при вич инфекции могут доставить целый ряд сложностей различного характера... Как идут месячные при сифилисе.

— инфекционное венерическое заболевание, вызванное бактериями Treponema pallidum. Передается при половом контакте с зараженным партнером, через переливание крови и при попадании патогена через раны. С момента открытия пенициллина в середине 20-го века распространение этого заболевания в значительной степени контролировалось, но усилия искоренению болезни пока не увенчались успехом.

Врач-терапевт: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором

Сифилис у женщин — 4 стадии

Без лечения заболевание прогрессирует и проходит через 4 стадии: первичную, вторичную, скрытую и третичную. Может быть приобретенным или врожденным (путь передачи – внутриутробно от инфицированной матери).

Сифилис проявляется по-разному и может имитировать многие другие инфекции и иммунологические процессы на поздних стадиях. Именно поэтому, он заслужил прозвище «великий самозванец».

Возбудитель недуга Treponema pallidum (бледная трепонема) почти не может выжить за пределами тела. Передача микроба требует прямого контакта с носителем инфекции, микроорганизм является исключительно патогеном человека.

Трепонема не выдерживает сушку или воздействие дезинфицирующих средств.Поэтому бытовая передача (например, при совместном использовании унитазов) практически невозможна. Незащищенный секс является основным фактором риска заражения.

Сифилис остается распространенным недугом во многих развивающихся странах и в некоторых районах Северной Америки, Азии и Европы, особенно в её восточной части. Большинство новых случаев наблюдается у женщин в возрасте 20-29 лет.

Www.emedicine.medscape.com

Как проявляется болезнь — признаки

Как проявляется сифилис у женщин? После первичной стадии, симптомами которой являются появление безболезненного изъязвляющегося шанкра (узла) в месте проникновения инфекции, и увеличения лимфоузлов, наступает следующий этап болезни.

Вторичный сифилис проявляется по-разному. Он обычно представляет собой кожную сыпь, появляющуюся в течение 2-10 недель после первичного шанкра. Высыпания наиболее отчетливы через 3-4 месяца после заражения. Поражения бывают и невыраженными: 25% пациентов могут не знать об изменениях кожи.

Типичной является локализованная или распространенная слизистая сыпь (как правило, не зудящая и двусторонняя симметричная) с системным неинтенсивным увеличением лимфатических узлов. Могут также наблюдаться неоднородное облысение и кондиломатоз.

Присутствуют общие симптомы сифилиса у женщин: недомогания, мигрень, анорексия, тошнота, боли в костях и усталость, а также лихорадка и спазм затылочных мышц. У небольшого числа инфицированных развивается острый сифилитический менингит (воспаление оболочек мозга) и глухота.

Другие менее распространенные проявления включают гепатит, нефропатию, проктит, артрит и неврит зрительного нерва.


Стадия скрытого сифилиса у женщин, которая следует за вторичной фазой, может длиться от нескольких лет (максимум до 25). Больные могут вспомнить об имевшихся симптомах первичного и последующего этапа болезни.

При латентной фазе симптомов нет, и заболевание обнаруживается только серологическими тестами. На стадии позднего скрытого сифилиса женщины могут передавать болезнь внутриутробно плоду.

Во время третичной фазы недуг медленно прогрессирует, может распространяться в организме и поражать любой орган. На этом этапе болезнь обычно не считается инфекционной (способной заражать окружающих).

Как проявляется болезнь:

• боль в груди, спине, стридор (шумное и свистящее дыхание) или другие симптомы, связанные с аневризмами аорты;
• нарушение равновесия, расстройства чувствительности (парестезии), недержание мочи;
• неврологические проблемы, включая тугоухость и потерю зрения;
• слабоумие.

Поражения обычно развиваются в течение 3-10 лет после заражения. Симптомы повреждения центральной нервной системы зависят от затронутой области: головная боль, головокружение, психоэмоциональные реакции в виде перепадов настроения, спазм мышц шеи, помутнение зрения, слабость мышц плечевого пояса и конечностей.

У некоторых пациентов через 10-20 лет после заражения появляются поведенческие изменения и другие признаки слабоумия, что свидетельствует о парезе.

Www.emedicine.medscape.com

Первые симптомы сифилиса на половых органах

Через сколько проявляется сифилис? Начальные признаки сифилиса у женщин возникают через 10-90 дней после попадания бактерий в организм. Первые симптомы проявляются главным образом на вульве или шейке матки.

Десять процентов сифилитических поражений обнаруживаются вокруг ануса, в ротовой полости, на пальцах, языке, сосках или других неполовых органах. За вторжением следует локальное невыраженное увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатия).

Поражения (шанкры) обычно начинаются как одиночные, приподнятые, твердые и красные папулы (узлы), диаметром до нескольких сантиметров. Они разрушается, создавая кратер с слегка приподнятыми краями вокруг центральной язвы и красной каемкой. Он обычно заживает грубыми рубцами в течение 4-8 недель, независимо от проводимого лечения.

Хотя генитальные шанкры часто одиночные, у некоторых пациентов могут быть множественными. Иногда они появляются в виде «целующихся поражений» на противоположных поверхностях кожи — например, половых губах.

Www.emedicine.medscape.com

Через сколько проявляется недуг

После контакта с носителем и попадания в организм, бактерии быстро проникают в непораженные слизистые оболочки или микроскопические кожные ссадины и в течение нескольких часов оказываются в лимфатической системе и кровяном русле, способствуя развитию системной инфекции.

Время инкубации от воздействия до развития первичных очагов поражения, которые появляются на участке попадания патогенов в организм, составляет в среднем 3 недели, но может варьироваться от 10 до 90 дней.

Исследования показывают, что спирохеты (порядок бактерий, к которым относятся трепонемы) можно обнаружить в лимфатической системе уже через 30 минут после первоначального внедрения. Это свидетельствует о том, что сифилис является системным заболеванием с самого начала.

Первичный сифилис у женщин характеризуется развитием безболезненного шанкра (твердого узелка) в месте инфицирования через 3-6 недель инкубационного периода.

Инкубационный период вторичной стадии, т.е. через сколько развивается болезнь, составляет 4-10 недель после появления первоначального поражения. На этом этапе спирохеты размножаются и распространяются по всему телу.

Центральная нервная система (ЦНС) заражается на раннем этапе инфекции; исследования показывают, что на вторичной стадии более чем у 30% пациентов есть аномальные результаты в спинномозговой жидкости. В течение первых 5-10 лет после начала заболевания обнаруживаются поражения мозговых оболочек, ткани и кровеносных сосудов, что приводит к нейросифилису.

Www.emedicine.medscape.com

Выделения при данной патологии

Нетипичное явление при данном заболевании. Важно понимать, что женский организм в нормальном состоянии выделяет секреты из половых путей, которые предназначены для сохранения постоянства среды и флоры половых органов, а также для обеспечения физиологических функций тела.

В случае с расположением первичного очага (шанкра), на половых органах, отмечаются невыраженные слизистые выделения, прозрачные, без неприятного запаха. Изменение указанных параметров может говорить о присоединении другой инфекции, например хламидиоза или кандидоза.

При изъязвлении шанкра, расположенного в зоне богатой сосудами, возможно появлений прожилок крови.

Www.emedicine.medscape.com

Сыпь у представительниц прекрасного пола

При первичной фазе обычно появляется один, безболезненный узел (папула), который быстро разрушается и уплотняется. Край и основание язвы имеют хрящевую консистенцию на ощупь.

Хотя классические шанкры безболезненны, они могут приносить дискомфорт, если будут загрязнены бактериями или расположены в анальном канале. Неполовые шанкры встречаются чаще всего над шеей, обычно затрагивая губы или полость рта.

Вторичный сифилис у женщин проявляется по-разному, но обычно включает локализованную или диффузную слизистую сыпь. Экзантема может быть пятнистой, узелковой или смешанной.

Первоначальные поражения обычно двусторонние и симметричные, от бледно-красного до розового цвета (у светлокожих лиц) или пигментированные (у темнокожих людей).

Сыпь раздельная, круглая, состоит из равномерно окрашенных пятен диаметром 5-10 мм, распределена по туловищу и конечностям. Через несколько дней или недель появляются красные узелковые образования размером 3-10 миллиметров. Элементы становятся некротическими (гнойными) и часто распространяются на ладони и стопы.

У 10-15% пациентов с вторичным сифилисом развиваются безболезненные поверхностные эрозии слизистых на небе, глотке, гортани, вульве или в анальном канале и прямой кишке.

Эти пятна представляют собой круглые серебристо-серые дефекты с красной ареолой (каемкой). Они являются резервуаром трепонем и источником инфекции.

Www.emedicine.medscape.com

Анализы и диагностика

Бледную трепонему нельзя культивировать, и она слишком мала, чтобы её можно было увидеть под световым микроскопом. Серологическое тестирование считается стандартным методом выявления всех стадий заболевания.

При подозрении на приобретенный сифилис традиционный подход состоит в том, чтобы сначала провести нетрепонемную реакцию на сифилис, или недавно разработанный тест на антигены, а затем специфическую пробу.

Отличительная особенность лабораторной диагностики сифилиса у женщины – отсутствие 100% результатов. Спецификой развития микроорганизмов является цикличность, даже при явной симптоматике тест может давать отрицательный результат. Поэтому рекомендуется регулярное обследование у гинеколога и лабораторная проверка.

Чувствительность первого анализа составляет 78-86% для выявления первичной фазы, 100% при обнаружении вторичной и 95-98% для третичного процесса.

Специфичность колеблется от 85 до 99% и может быть меньше у людей с сосудистыми коллагеновыми (соединительной ткани) заболеваниями, при беременности, внутривенном употреблении наркотиков, туберкулезе и малярии. Результаты теста становятся положительными через 1-2 недели после образования шанкра.

Из-за возможности получения ложноположительных результатов подтверждение любого положительного или двусмысленного результата вышеописанного анализа должно сопровождаться трепонемным тестом, (например флуоресцентным поглощением антител). Чувствительность составляет 84% для выявления первичной инфекции и почти 100% при других стадиях.

Микроскопия в темном поле — это возможный способ оценки влажных кожных повреждений, таких как шанкр первичного сифилиса или кондилома вторичного.

Пациенток с подтвержденным диагнозом тестируют на другие заболевания, передающиеся половым путем, включая ВИЧ-инфекцию.

Www.emedicine.medscape.com

Как лечить болезнь

Пенициллин создан как эффективное средство для борьбы с сифилисом. Он остается основой лечения и стандартом, по которому оцениваются другие способы терапии.

Как лечить сифилис у женщин при использовании пенициллина:

1. Первичный или вторичный сифилис — бензатин пенициллин 2,4 миллиона единиц внутримышечно в разовой дозе.
2. Ранний скрытый этап – аналогично.
3. Поздний латентный сифилис или неизвестной длительности — бензатин пенициллин 7,2 млн. единиц. Вводится в виде 3 доз по 2,4 МЕ с интервалом в 1 неделю.

К принципам терапии заболевания относят следующие:

1. Пенициллин является главным препаратом для лечения недуга.
2. Доксициклин — лучшая альтернатива в терапии раннего и позднего скрытого этапа заболевания. Сифилис у женщины, связанный с ВИЧ-инфекцией, не требует какой-либо усиленной антимикробной терапии.
3. При лечении болезни еженедельными инъекциями на поздней стадии, пропуск дозы в течение 10-14 дней не требует перезапуска всего курса уколов.
4. Интервал в 7-9 дней между приемом лекарств может давать наилучшие результаты.

Хирургическая помощь предназначена для лечения осложнений третичного сифилиса (например, замена аортального клапана).

Www.emedicine.medscape.com

Правильная профилактика заболевания

Основная цель — ограничить распространение сифилиса. Это влечет за собой консультирование людей по вопросам использования безопасной сексуальной практики и просвещение пациентов, которые злоупотребляют внутривенными наркотиками. Последние никогда не должны делиться иглами и обязаны использовать чистые шприцы.

Выявление и лечение сексуальных партнеров и компаньонов по наркотикам имеет первостепенное значение. Профилактика также предполагает специальное обучение медицинских работников мерам предосторожности при лечении подобных людей.

Одна доза бензатин пенициллина 2,4 миллиона единиц внутримышечно рекомендуется всем лицам, у которых был сексуальный контакт с партнером с положительным результатом на первичный, вторичный или ранний скрытый сифилис в течение предыдущих 90 дней.

Обрезание не помогает предотвратить передачу недуга, хотя может помочь уменьшить распространение других заболеваний, передающихся половым путем, таких как ВИЧ-инфекция.

Диагностируя у пострадавшего сифилис, специалисты подразумевают венерическую болезнь хронического течения, поражающую кожные и слизистые покровы на теле, внутренние органы, костные ткани, центральную нервную систему.

Формирование заболевания провоцирует бледная спирохета, которая, находясь вне организма человека, отличается слабой устойчивостью к спирту, мыльной воде, высоким температурным режимам. При этом сифилис – состояние весьма опасно проявляется, поскольку возбудитель способен проникнуть в человеческий организм посредством даже незаметных глазу повреждений.

Пути передачи патологии

Рассмотрим сифилис и его распространение. Заболевание не зря называют венерическим, поскольку от носителя пострадавшему болезнь за исключением всего лишь 5% случаев передается при половых контактах. При этом заражение происходит не только в процессе вагинального контакта, но и при анальном, оральном сношении.

Также сифилис может быть:

• – эта форма встречается крайне редко, поскольку даже при попадании трепонемы на предметы личной гигиены? Она быстро погибает.
• Врожденный (наблюдается у младенцев) – заражение происходит либо в процессе вынашивания плода, либо при родовой деятельности. Лактационный период также достаточно опасен, если мать больна сифилисом.
• Еще один редко встречающийся способ – переливание крови. Современная медицина тщательно обследует доноров, к тому же при консервации субстанции возбудитель гибнет на протяжении пяти суток. Повышенную опасность представляет лишь прямое переливание от носителя, что происходит нечасто.

Но даже если контакт с носителем имел место, проявления сифилиса могут отсутствовать в 20% случаев – заражение не происходит, поскольку нет необходимых для этого условий. В частности, количество вирусных агентов в зараженном биоматериале может быть очень мало, играет роль отсутствие микротравм либо индивидуальная невосприимчивость.

Риск заражения возрастает, когда у носителя наблюдается первичные либо вторичные проявления сифилиса, сопровождающиеся эрозивными и мокнущими элементами патологических высыпаний. Если речь идет о поздней патологии – скрытой либо третичной – в процессе контакта с носителем заражения происходит очень редко.

Поскольку сифилитическая сыпь может сформироваться в любой зоне кожного либо слизистого покрова, презервативы не могут считаться надежной защитой, они лишь снижают риск заражения, предохраняя также от урогенитальных инфекций, обычно сопровождающих основную болезнь.

Что касается того, через сколько проявляется сифилис, тут важно иметь представление об инкубационном периоде. В среднем его продолжительность составляет от трех до четырех недель, однако интервал может уменьшиться до двух недель либо увеличиться до шести месяцев в случае приема пострадавшим по каким-либо причинам противомикробных препаратов.

Следует понимать, что даже в случае активного развития патологии, симптоматика на первых порах может отсутствовать. Лабораторные исследования могут определить наличие заболевания лишь по прошествии от двух до четырех недель после того, как начался его первичный период. Соответственно риску заражения подвержены все партнеры носителя, имевшие с ним половые контакты в этот период, отсюда необходимость проверки на сифилис.

Первый диагностический симптом

Стандартные первичные проявления сифилиса – формирование твердого шанкра наряду с увеличением в размерах лимфоузлов. Шанкр – это язва либо эрозивное поражение округлой формы, отличающееся четкими границами. Обычно он имеет красный оттенок, выделяет серозную субстанцию, приобретая при этом «лакированный» вид. В выделениях содержится повышенное количество возбудителей болезни, при исследовании жидкости их удается обнаружить даже в случаях, когда в крови при лабораторных анализах не находится ничего подозрительного.

Основание шанкра твердое, его края немного приподняты, образуя форму, подобную неглубокому блюдцу. Обычно сифилома не сопровождается болезненностью либо иными дискомфортными симптомами.

Мест для образования сифиломы много – это могут быть половые органы, или анус, все зависит от вида полового контакта.

Формирование первичных симптомов проходит поэтапно:

• От момента проникновения возбудителя патологии в организм до формирования рассмотренного признака обычно проходит от двух до шести недель.
• Увеличение лимфоузлов, которые расположены ближе всего к сифиломе обычно начинается спустя семь дней.
• После того, как проходит еще три-шесть недель язвы заживают, так что видимые симптомы отсутствуют.

Имеется и ряд дополнительных признаков, которые сопровождают формирование твердого шанкра, в этом случае первые проявления включают:

• проблемы со сном, формирование бессонницы;
• лихорадку (повышенная температура тела);
• головную и суставную боль, дискомфорт в костях;
• общее недомогание;
• отечность гениталий.

Атипичная симптоматика патологии включает появление на участках миндалин шанкров амигдалитов, формирование на пальцах рук шанкров-панарициев, индуративную отечность в зоне половых губ, регионарный лимфаденит и лимфангит.

Признаки на разных этапах болезни

Развитие сифилиса происходит в три периода – первичный, вторичный, третичный. Им предшествует трехнедельный бессимптомный – инкубационный – период. Рассмотрим, как проявляется сифилис в разные периоды формирования.

Читайте также по теме

Особенности лечения сифилиса во время беременности

Первичный процесс

Инкубационный и первичный периоды мы рассматривали выше. Добавить, пожалуй, следует то, что в инкубационном периоде носитель не является заразным, так что и реакция Вассермана покажет отрицательный результат. Что касается первичного сифилиса, то на этом этапе развития болезни пациент становится заразным.

Теперь о шанкре – его исчезновение происходит безо всякого лечения, при этом не месте сифиломы формируется рубец. На этой стадии требуется проявить повышенное внимание – даже в случае, когда шанкр полностью проходит, нельзя говорить об исцелении, поскольку развитие болезни продолжается.

После того, как трепонемы попадают в лимфоузлы, вместе с током крови их разносит по организму. О наличии первичного периода патологии может говорить как одностороннее, так и двустороннее увеличение лимфоузлов, обычно наблюдаемое в паховой зоне. Они отличаются плотноэластической консистенцией, подвижностью и безболезненностью.

В 1-ой половине этого периода реакция Вассермана наряду с прочими исследованиями крови продолжает оставаться отрицательной. Однако во 2-ой половине периода – обычно это шестая или седьмая неделя от начала заражения – исследования крови показывают положительный результат, выявляя наличие сифилиса в организме.

Указанные выше слабость, повышенная температура и боли возникают в конце первичной стадии сифилиса – эти признаки можно считать предвестниками образования генерализованной сыпи, которая знаменует начало вторичного этапа патологии.

Вторичная форма

Спустя примерно десять недель после инфицирования организма – подразумевается типичное развитие патологии при сифилисе – на кожном покрове возникают признаки, указывающие на свежий вторичный этап заболевания. Речь идет о сифилитической сыпи, включающей гнойнички и пятна, узелки. Ни один из перечисленных элементов не вызывает дискомфортных ощущений. Сыпь исчезает спустя несколько недель, не требуя для этого применения каких-либо лекарственных средств. После того, как она проходит, можно говорить о начале вторичного скрытого сифилиса.

Ему свойственны определенные проявления, среди которых:

• сифилитическая сыпь;
• потеря волос;
• обесцвеченные пятна на кожном покрове шеи;
• положительная реакция Вассермана наряду с прочими проводимыми при сифилисе анализами.

Любой из элементов сыпи на этом этапе весьма заразен, но совершенно безболезнен.

Особенность вторичного периода сифилиса – повышенный риск относительно возможности бытового заражения. Продолжительность этого этапа обычно составляет от двух до четырех лет.

Третичная форма

Посмотрим, как проявляет себя третичный сифилис. Обычно эта стадия формируется спустя пять и более лет от момента инфицирования. Основные признаки, характеризующие третичную стадию, включают:

• Образование гумм – очагов – в костных тканях, кожном покрове, печени и мозге, легких и сердечной мышце и даже глазах. Гуммы подвержены распаду, в результате чего происходит и разрушение участка, на котором они сформировались.
• Появление язв на слизистых слоях неба и задней стороны глотки, носовой полости.
• Возможно поражение носовой перегородки и постепенное ее разрушение.
• Симптомы этой стадии тесно связаны с уничтожением нервных клеток и спинного и головного мозга, они проявляются в слабоумии и появлении прогрессивного паралича.

В это время видимые очаги практически не включают бледную спирохету, соответственно они редко заразны. При проведении реакции Вассермана и прочих лабораторных исследований отмечают слабоположительную либо отрицательную реакцию.

Вне зависимости от сифилитических признаков каждая из стадий патологии излечима. Однако на третьем этапе заболевание не только поражает, но и может разрушить многие человеческие органы, восстановление клеток при этом невозможно. Достаточно часто в подобном случае пострадавший становится инвалидом до конца жизни.

Особенности сифилитической сыпи

Основным признаком при сифилисе является сыпь, появление которой не сопровождается неприятными ощущениями. На начальном этапе патологии это твердый шанкр, на вторичной стадии сифилис может проявиться разнообразными элементами, от розовых пятнышек до папул и пустул. При этом все разновидности сыпи могут сформироваться одновременно, чаще всего локализуясь на кистях рук либо подошве ноги. Обычно болезненность либо зуд полностью отсутствуют. Неприятное ощущение возникает в очень редких случаях, при прощупывании папул.

Учитывая практически полное отсутствие дискомфорта, пострадавшие достаточно часто игнорируют сыпь. К тому же она проходит самостоятельно, а потому терапевтические мероприятия задействуются с немалым опозданием. Тем не менее сифилитические высыпания обладают рядом характерных признаков:

• Сыпь окрашена в медный цвет.
• Поражением, сопровождающим высыпания, становится шелушение либо формирование грязно-коричневых, серых струпьев.
• Сыпь способна как исчезать, так и вновь появляться – здесь большую роль играет соотношение бледной трепонемы и антител, содержащихся в крови.
• Если имеет место рецидив, сыпь способна видоизменяться. Она становится более крупной, на кожных и слизистых покровах формируются овалы либо круги. Такое развитие может наблюдаться в течение четырех либо пяти лет – все то время, пока будет протекать вторичный сифилис.
• При наличии третичного сифилиса имеют место подкожные уплотнения. Их диаметр может достигать 1,5 см. Такие уплотнения с течением времени трансформируются в язвы. На кожном покрове могут сформироваться бугры, образующие окружности, в центре которых появляются язвенные поражения и формируется некроз.

Учитывая все опасности заболевания, при появлении подозрительной симптоматики, необходимо немедленное обращение к специалисту-венерологу для постановки точного диагноза и разработки терапевтической схемы.

Особенности расположения высыпаний у мужчин и женщин

При сравнении признаков патологии, развивающейся у представителей разных полов, можно отметить, что в основном различия заключаются в локализации очагов сифилиса. У мужчин поражения сосредотачиваются на мошонке либо головке полового органа, у женщин – на малых половых губах и слизистом слое полового органа. Если же в любовных забавах имеет место анальный и оральный половой акт, негативные явления сосредоточены на сфинктере, слизистой оболочке рта, горле, губах и языке. Пострадать может кожа шеи либо груди.

Согласно статистическим данным Министерства здравоохранения, в РФ на 100.000 жителей приходится 30 больных сифилисом. Данные цифры не являются показательными, так как большое число инфицированных не обращаются к врачам за лечением. Таким образом, риск заражения остаётся высоким.

Немного о сифилисе

Сифилис – это инфекция, передающаяся половым путём. Возбудителем данного заболевания является бледная трепонема, представляющая собой бактерию, которая способна к движению.

Как проявляется сифилис на коже?

Сифилитические проявления очень разнообразны и вызывают трудности при дифференциальной диагностике сифилиса с другими кожными заболеваниями. Морфологические элементы, возникающие на коже при сифилисе, меняются в зависимости от стадии процесса.

Инкубационный период данного заболевания составляет в среднем от 2-х недель до 2-х месяцев. Укорочение сроков происходит у людей со сниженным иммунитетом, перенесших инфекционные заболевания, при наличии в анамнезе онкологических заболеваний, туберкулеза, ВИЧ-инфекции.

В эти сроки возбудитель находится в организме человека, но его концентрации недостаточно для возникновения симптомов заболевания. Проявления на коже отсутствуют.

Спустя указанный временной промежуток, когда произошло накопление бледной трепонемы, развивается стадия первичного сифилиса. Она характеризуется единственным, но наиболее заразным кожным проявлением – твердым шанкром.

Образуется, как правило, в месте проникновения бледной трепонемы (при генитальном контакте – в области половых органов, при орально – генитальном контакте – в полости рта, в области губ и т.д.).

Формирование шанкра происходит в несколько этапов:

• образование пятна небольших размеров, розово-красного цвета;
• формирование эрозивного дефекта;
• уплотнение дна эрозии, изменение цвета до ярко-красного. Эрозия покрыта прозрачной или бурого цвета плёнкой.

При своевременном лечении или, напротив, переходе в следующую стадию сифилиса, шанкр снова переходит в стадию пятна, а затем полностью исчезает. Как правило, такое новообразование не вызывает дискомфорта у инфицированного человека. Возможно возникновение лёгкого зуда в области эрозии.

В былые времена третичный сифилис путали с проказой и считали карой небесной за способность разрушать центральную нервную систему и головной мозг. Сейчас он остается крайне опасным за счет своей скрытности и высокой распространенности антибиотиков. Современные лекарства «глушат» его проявления, а они и так не всегда бывают яркими. И больше половины больных узнают о нем запоздало, при обследовании по совсем другому поводу.

Как иногда сетуют венерологи, по отношению к венерическим заболеваниям половозрелое население склонно впадать в крайности: или бегут к врачу уже через пять минут после первого же незащищенного секса с незнакомцем, требуя найти у них приметы заболевания, и требуя рассказать: «Какие симптомы у девушек (или юношей) при сифаке?». Либо наоборот, даже подозревая у себя, или жены, наличие сифилиса, до последнего откладывают поход к специалисту, в надежде что «само пройдет». В результате заболевание выявляется слишком поздно. Для тех, кто еще сомневается и размышляет – может ли «пройти само» сразу оговоримся – само не пройдет.

Причины

Причина возникновения сифилиса - бледная трепонема, бактерия-спирохета. Она плохо приспособлена к выживанию в окружающей среде. Для размножения ей обязательно требуются:

• повышенная влажность;
• отсутствие кислорода;
• подходящий температурный режим без существенных колебаний.

Главная биологическая слабость бледной трепонемы в способности размножаться только при температуре, близкой к 37 °C. Ее одинаково эффективно уничтожают сухость, заморозка или кипячение, хлорирование. А ее «сильная сторона» состоит в принадлежности к анаэробам. Возбудители этого типа не нуждаются в кислороде и отлично выживают в костной, хрящевой, соединительной и других тканях, лишенных кровоснабжения. Большинство бактерий так не могут.

Анаэробы являются возбудителями гангрены, и поздние стадии сифилиса похожи на нее многими своими проявлениями. У медицины много сложностей с лечением анаэробных инфекций. Отсутствие кровоснабжения образованных ими очагов осложняет или исключает доставку в них любых препаратов, в том числе антибиотиков.

Пути передачи

Сколько существует путей передачи сифилиса? Ответ на вопрос, как передается сифилис, нещадно эксплуатируется моралистами уже не одно столетие, так как основной путь заражения им - половой. Но чем более непосредственным является физический контакт здорового человека с больным, тем выше шансы на инфицирование, а такой контакт может быть любым. Секс просто является одним из самых тесных и травматичных его вариантов. Заразиться бледной трепонемой можно следующими способами.

• Во время коитуса. На любой стадии течения заболевания у партнера, при всех видах секса, включая защищенный.
• В быту. При объятиях и поцелуях, использовании общих предметов гигиены и посуды.
• В больнице. При переливании крови, других нарушениях целостности кожи многоразовым, плохо стерилизованным инструментом.
• В парикмахерской или тату-салоне. Как и в больнице, по причине низкой гигиены инструмента и манипуляций.
• Внутриутробно. За счет способности бледной трепонемы преодолевать любые биологические барьеры организма, включая плацентарный и гематоэнцефалический. Иногда дети заражаются сифилисом от мамы при родах (это зависит от стадии заболевания у матери при беременности).

Известны единичные случаи передачи бледной трепонемы с различными биологическими жидкостями без непосредственного контакта с их обладателем - семенной жидкостью, слюной, мочой. Возбудитель легко преодолевает слой эпидермиса. Если кожа цела, ему на это может потребоваться время, за которое его иногда успевают удалить с ее поверхности. Через царапины и проколы он внедряется быстрее.

Стадии и симптомы сифилиса у женщин

Сифилис опасен способностью быстро переходить к латентному течению (зачастую совсем без острого периода) и проявляться циклами, от обострения к ремиссии, создавая иллюзию выздоровления. Его симптоматика связана со стадиями развития.

Инкубационная

Инкубационный период есть у любой инфекции, бактериальной или вирусной. У бледной трепонемы долгая стадия почти бессимптомного размножения. В былые времена она редко превышала месяц. Но сейчас ее искусственно продлевают прием антибиотиков и их присутствие повсеместно в быту. Благодаря им, сифилис иногда «созревает» по полугода и дольше.

Женщина может рано заподозрить у себя заражение чем-то по гнойным (желтые, с бурыми тяжами крови и неприятным запахом) выделениям из влагалища, воспалению и отеку его стенок, кожи малых и больших половых губ. Но при инфицировании не половым путем или при сексе, не затрагивающем влагалище, выделения часто отсутствуют.

Первичная или ранняя

На данной стадии проявляются первые признаки сифилиса. Набор их скудный и часто ограничивается формированием шанкра - безболезненной, плотной язвы цвета сырого мяса. Сифилитический шанкр обычно твердый (хрящеватый) на ощупь, с «лакированной» поверхностью, с выступающими краями (кажется слегка вогнутым). Он круглый, хотя при образовании в складках кожи может приобретать и другую форму, и большой размер (достигает 3 см в диаметре).

Пропустить такое нелегко, но он образуется в месте входа возбудителя под кожу, а оно не всегда располагается на видимых поверхностях тела. Иногда сифилис у женщин проявляется появлением шанкра на стенках влагалища, между малыми половыми губами, на шейке матки. У обоих полов он может возникнуть во рту - на губах, на языке, слизистой нёба, миндалинах и даже стенке пищевода. Он возникает и на анальном сфинктере, под ногтями, где угодно на теле - в зависимости от обстоятельств заражения.

После инфицирования во время классического секса его можно обнаружить на половых губах или головке полового члена. А заражение в быту, во время медицинских и других манипуляций, нестандартных половых сношений (оральный, анальный секс) делает место его появления непредсказуемым.

Спустя несколько дней с момента образования шанкра, у инфицированных спирохетой больных воспаляются ближайшие к нему лимфоузлы. Они имеют вид мягких, безболезненных, единичных или расположенных цепочкой припухлостей под кожей диаметром до 2 см. В целом шанкр держится на теле около месяца.

Вторичная

Данная стадия начинается самопроизвольным исчезновением твердого шанкра. Случается, что исчезнуть ему, не разобравшись, в чем дело, «помогает» и сам пациент - если язва располагался на видном месте, и больной решает вывести его каким-нибудь антибиотиком. После нескольких дней относительного «затишья» повышается температура тела, воспаление лимфоузлов стремительно распространяется из первичного очага.

Вторичный сифилис характеризуется высыпаниями по всему телу - сифилидами. От аллергии и других кожных инфекций сифилитическую сыпь отличают отсутствие зуда или болезненности, правильная округлая форма бляшек, их раздельное, равномерное расположение на коже (бывают и исключения, зависящие от возраста и особенностей кожи). В чистом виде сифилитическая сыпь напоминает начальный шанкр, только мягкий и размножившийся до бесконечности.

Помимо высыпаний у больных отмечаются упадок сил, тяжесть и «туман» в голове, ломота в суставах и по ходу костей (что отличает сифилис от гриппа, гонореи и других инфекций, на которые реагируют только суставы). Вторичные сифилиды появляются, держатся несколько дней (максимум неделю) и исчезают вместе с остальными симптомами. Рубцы после них еще не образуются, зато уже «вырисовывается» ожерелье Венеры - пятна обесцвеченной кожи там, где сыпь наблюдается чаще всего (шея, грудь, паховая область). Места их расположения на голове лысеют, данный вид алопеции необратим.

Через несколько недель-месяц все повторяется. С такими самопроизвольными рецидивами и ремиссиями заболевание может длиться около пяти лет, а потом переходит в третичную стадию.

Третичная

Третичный сифилис и его последствия выглядят хуже вторичного. Сифилиды, возникающие при нем, уже похожи не на сыпь, а на некротические очаги. Они не такие многочисленные, как вторичные, но проходят с появлением рубцов. Третья стадия часто ведет к инвалидизации или смерти потому, что аналогичные новообразования могут возникать и на внутренних органах. Она также характеризуется инфекционным разрушением костей и хрящей носа, верхнего нёба, глазных впадин, ушей, скул.

Третья стадия развития сифилиса - последняя. На ней бледная трепонема поражает даже наиболее защищенные системы и органы тела, такие как головной и спинной мозг.

Это ведет к непредсказуемым последствиям - глухоте, слепоте, амнезии, инфекционному менингиту, параличу, парезам. Развитые сифилитические поражения также ускоряют старение магистральных сосудов (менинговаскулярный сифилис, который подозревали у выдающегося политического деятеля Владимира Ленина), приближая инфаркт и инсульт.

Скрытые формы

Так выглядит «классический» сифилис. Но за века сосуществования с человеком бледная трепонема многому научилась. И сейчас медицина все чаще регистрирует латентные формы заражения, не дающие ярких проявлений десятками лет кряду, обнаруживаемые случайно, по типичным поражениям головного и спинного мозга, костей, внутренних органов. Сифилис может быстро «уйти в подполье» по нескольким причинам.

• Из-за приема антибиотиков. Особенно сильных и в инкубационном периоде. Обычно это просто совпадение: больной еще не подозревает о наличии у себя спирохеты и лечится от чего-то другого. Но она, подобно многим другим анаэробам, обладает даже лучшим средством защиты от антибиотиков, чем резистентность, начиная размножаться в тканях, лишенных кровоснабжения. То есть, они сразу «загоняют» ее вглубь.
• Из-за терапии народными средствами. Это сулема, токсичные травы. У народной медицины нет по-настоящему эффективных средств против бактерий, грибков, вирусов и простейших, так как ими являются антибиотики. Такими свойствами обладают алкалоиды и дубильные вещества ядовитых растений, но - только при прямом контакте с возбудителем. В отличие от антибиотиков, печень перерабатывает их слишком быстро для доставки во внутренние органы и ткани. И средствами народной медицины тут удается добиться лишь обманчивого исчезновения симптомов, которое никак не влияет на прогноз по дальнейшему развитию патологии или степень заразности больного.
• Просто «потому что». Из-за особенностей иммунной реакции на возбудителя или самой спирохеты. В ряде случаев объяснить латентное течение сифилиса у больных не удается, равно как и эпизоды самопроизвольного излечения от него. Такое поведение наблюдают не у всех бактерий, но оно свойственно не только бледной трепонеме (аналогичным образом ведет себя палочка Коха). Наиболее вероятным выглядит объяснение, что не все спирохеты патогенны, и часть их входит в нормальную микрофлору кожи, слизистых и др. Многие ученые считают, что вопрос, «быть или не быть» их патогенной колонии, решается взаимодействием между различными видами спирохет и реакцией иммунитета на них.

Ранний скрытый сифилис проявляется периодическими недомоганиями с ломотой в костях, немотивированным повышением температуры и ослаблением иммунной защиты, особенно кожи и слизистых. Последнее может проявляться присоединением других половых инфекций, учащением вульвитов и вульвовагинитов у женщин , эпизодами баланита у мужчин, экземами. Серьезных нарушений иммунитета латентное распространение спирохеты не вызывает. Поздний скрытый сифилис может выражаться в нарастающих аномалиях работы центральной нервной системы:

• эмоциональной нестабильности;
• чередовании депрессий вплоть до суицидальных мыслей, с периодами эйфории и бурной, но осмысленной деятельности;
• прогрессирующих головных болях;
• расстройствах кишечной перистальтики (острых спазмах и болях, чередовании запора и поноса, несварении, тошноте и рвоте);
• бессоннице;
• периодических «отключениях» связного мышления и двигательной активности.

Процесс часто заканчивается параличом (полным или частичным), слабоумием, обширным инсультом, образованием аневризмы (с типичными последствиями ее прорыва в виде геморрагического инсульта). В среднем больные нелеченым сифилисом проходят путь от момента заражения до летального исхода за 15-20 лет.

Последствия сифилиса для женщин заключаются не только в инвалидности, деменции и появлении дефектов внешности. Среди них и мертворождение или появление на свет детей, которые не всегда выживают даже в результате интенсивной терапии, страдают пороками развития и умственной отсталостью. Запущенный сифилис вызывает необратимое бесплодие, множественные спайки маточных труб, воспаление яичников.

Как подтвердить диагноз и особенности терапии

Диагностика сифилиса в открытой форме и в период обострения сложности не представляет. При малейшем подозрении по итогам внешнего осмотра дерматовенеролог или гинеколог обязательно предложат сдать анализ на сифилис. Его назначают чаще, чем обнаруживают, из-за распространения латентного течения со стертой или нетипичной симптоматикой. Анализы на сифилис проводят по образцу венозной крови. Подготовка к ним требует от пациента следующих мер.

• Пустой желудок . Воздерживаться от приема пищи нужно в течение восьми часов перед исследованием, исключить из рациона жиры всех видов - за день до него. Венозную кровь для исследований берут всегда натощак. Исключение составляет подозрение на сахарный диабет, когда замеряют уровень глюкозы до и после приема пищи.
• Никаких антибиотиков . Лечение ими любых патологий нужно прекратить минимум за неделю до анализа на сифилис.
• Воздержание от вредных привычек . Прием алкоголя менее чем за сутки, и курение менее чем за два часа до сдачи крови могут привести к ложноположительным результатам исследования.

Эффективность исследований спинномозговой жидкости или артериальной крови при подозрении на бледную трепонему в научных кругах оценивают невысоко. Но они могут потребоваться для подтверждения или опровержения положительного результата анализа крови, который оставил у врача сомнения. Отрицательный результат, особенно неспецифического (определяющего только явно высокие уровни антител в крови) исследования тоже не является гарантией - погрешность при любом из методов диагностики сифилиса и сейчас составляет около 10%. Чаще всего их точность снижают:

• другие вирусные или бактериальные инфекции;
• злокачественные процессы в организме;
• аутоиммунные процессы, особенно в стадии обострения;
• беременность;
• успешное избавление от сифилиса в анамнезе.

Иммунитет к бледной трепонеме не вырабатывается. Повторное заражение ею - ситуация распространенная, а антитела сохраняются в крови до конца жизни, стабильно давая ложноположительные результаты при ряде исследований. Чем позже проводится анализ, тем выше его точность.

На сроке до шести недель от предполагаемого заражения все методы выглядят приблизительными. Самым точным в это период выступает исследование не крови, а физиологических жидкостей (сперма, секрет влагалища, грудное молоко) или образца из высыпаний на коже, если они есть.

Медикаментозный подход

Бледная трепонема обладает устойчивостью к макролидам - «Эритромицину», «Азитромицину », «Кларитромицину». Сейчас лечение сифилиса у женщин и мужчин детородного возраста основано на приеме антибиотиков пенициллинового ряда - от самого пенициллина и бициллина до «Амоксициллина» (торговые аналоги «Оспамокс» или «Аугментин»). В составе вспомогательной терапии назначают:

• антигистаминные средства - «Кларитин», «Диазолин», которые особенно актуальны в период кожных высыпаний;
• тетрациклины - «Доксициллин» и другие;
• цефалоспорины - включают в схему лечения при резистентности возбудителя к пенициллинам и тетрациклинам, используют «Цефазолин», «Цефтриаксон».

При поражениях головного и спинного мозга пенициллины комбинируют с «Бийохинолом» или «Бисмоверолом» - препаратами висмута. Он улучшает всасывание и усвояемость антибиотиков, так как все отделы ЦНС обладают собственными защитными барьерами, и сторонним веществам нелегко их преодолеть. Добавки к нему в виде йода, хинина оказывают общее противовоспалительное действие. Но специфических препаратов от спирохеты не существует, как и от большинства анаэробов.

Народные методы

Вылечить сифилис своими силами в домашних условиях невозможно. Но у заразившихся им больных есть два мощных моральных блока, снижающих желание обращаться со своей проблемой в официальное медицинское учреждение.

1. Постановка на учет в кожно-венерологическом диспансере. Далеко не столь серьезная, как постановка на учет в правоохранительных органах, но достаточная, чтобы «подмочить репутацию» пациента в семье и на работе.
2. Необходимость привести еще нескольких лиц. Это половые партнеры, предположительно ставшие источником заражения, а также члены семьи. Если больной состоит в законном браке, но не с источником инфекции, нежелание разрушать семью обычно становится причиной полного отказа от лечения в больнице.

При самостоятельном планировании терапии нужно помнить, что народные средства от сифилиса вроде препаратов ртути, умеренно (лопух, шишки хмеля) и высокотоксичных растений (барвинок, аконит, осока, чистотел, болиголов), вина с чесноком бесполезны как при наружном нанесении, так и при приеме внутрь. Основным антибиотиком при лечении сифилиса выступает пенициллин. Взрослым его назначают внутривенно или внутримышечно, разведенным физраствором:

• при первичном сифилисе - 600000 ЕД ежедневно за одну-три инъекции в день, курс лечения составляет десять дней;
• на второй стадии - по 600000 ЕД ежедневно за одну-три инъекции в день, курс лечения равен 15 дням;
• при третичном поражении ЦНС - по 1000000 ЕД каждые четыре часа в течение месяца;
• при третичном поражении сердечнососудистой системы - по 600000 ЕД в день за один-три приема, длительность терапии составляет 20 дней.

Самостоятельно лечить от сифилиса ребенка строго запрещено. Вред от побочных эффектов терапии может превысить таковой от самого заболевания, вплоть до летального исхода. Антибиотики и висмут также противопоказаны к приему в любом возрасте при патологиях печени и почек, язвенной болезни, беременности и лактации.

В целях профилактики рецидивов и повторных заражений лучше прекратить контакты с предполагаемым источником инфекции, простерилизовать все предметы быта, которыми больной пользовался совместно с другими домочадцами. Если они посвящены в ситуацию, им тоже не помешает сдать анализы и пройти курс терапии, если последние окажутся положительными.

Лечение сифилиса у женщин или мужчин должно предусматривать часто имеющийся у бледных трепонем иммунитет к пенициллину, так как это - старый (используемый больше 30 лет) антибиотик. При наличии подобных подозрений (низкая эффективность терапии, несмотря на ударные дозы) можно заменить его, например, амоксициллином. Отзывы указывают на высокую эффективность последнего, отсутствие резистентности к нему у большинства возбудителей. Среди его побочных эффектов чаще всего называют тошноту и кандидоз.

Отзывы: «Как и гепатит, это - след на всю жизнь»

Только сегодня выписали из больницы, лежала с ангиной. Взяли кровь из вены и сказали что сифилис обнаружили. Врач пытался успокоить что при ангине часто бывает такой ошибочный результат и по этому отправили кровь на более глубокий анализ. Не знаю что теперь делать и как мужу сказать, не изменяла ему, а тут такое…

Ника, http://www.tiensmed.ru/news/post_new1406.html#comments

Сдадите анализы. Потом будете паниковать. У меня куча друзей, в молодости переболевших этой какой. У всех сейчас семьи и здоровые дети. Двадцать лет назад это лечилось ретарпеном. Сейчас-не знаю. Не работаю в медицине 11 лет уже. Он очень очень очень болючий. Мужчины в обморок падали во время инъекций.

ЯиЯиЯ , http://forum.littleone.ru/showthread.php?t=7950963

У меня бывший муж переболел в молодости сифилисом, еще до нашего знакомства. У нас родился абсолютно здоровый ребенок, врачи знали про биографию мужа и вообще на это не отреагировали. Главное, что 5 лет прошло. Так что на ребенка это никак не влияет. Но вот как и гепатит, это след на всю жизнь.

Solnce, http://medservices.info/forum/threads/izlechim-li-sifilis.78/